2017临床医师实践技能：胸痛原因

发布时间：2021年01月15日来源：昭昭医考

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胸痛的病因

(1)概述

胸痛是门诊的常见原因。可由心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔其他器官或脊柱疾病引起。此外，相当数量的胸痛与精神因素有关。

(二)常见病因、发病机制和临床特点

各种炎症或物理因素刺激肋间神经、脊髓后根传递纤维。支配心脏和主动脉的感觉纤维、支配气管、支气管和食道的感觉纤维以及间隔神经都可以引起胸痛。最常见的胸痛是心脏病引起的胸痛。大多数非心脏性胸痛源于胸膜或胸壁。痛觉神经分布于壁胸膜，主要来自肋间神经和隔神经。神经末梢对炎症和胸膜牵拉很敏感，并不像以前认为的那样是内脏层与壁胸膜摩擦所致。肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，所以即使肺实质有严重病变也不存在胸痛。

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