2017年临床医师实践技能：发热的临床诊断

发布时间：2021年01月15日来源：昭昭医考

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一般认为，感染是急性发热的首要原因，其次是肿瘤和血管结缔组织疾病。这三种病因总结了90%不明原因发热的病因诊断。

不明原因发热以感染性疾病为主，以细菌引起的全身性感染、局限性脓肿引起的尿路感染、胆道感染为最常见的疾病，肺结核位居第二，其中肺外结核远远超过肺结核。发热是恶性肿瘤的主要表现，其次是淋巴瘤、恶性组织细胞瘤和各种实体瘤，不明原因发热的比例比以前高。不明原因发热的诊断原则是综合分析临床资料，判断热路长短，对诊断有较大参考价值。传染病的热范围最短。如果中暑时间短，逐渐衰竭，肿瘤更常见。无中毒症状，起病与缓解交替出现，有利于血管结缔组织病的诊断。在不明原因发热的诊断和治疗过程中，密切观察病情，注意新的症状和体征，并进行相应的进一步检查是非常有意义的。

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