临床执业医师
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腰骶部疼痛是患者较早也是最常见的主诉，早期症状较轻，部位不清。忠诚的人的主要症状往往是腰痛。患者一开始早上感觉腰酸背痛，推关节，运动无效，难以弯腰穿鞋，逐渐出现疼痛，然后病情向上发展，累及胸椎和颈椎，导致胸背痛。
疼痛和肿胀开始发生在手脚的小关节，尤其是近端指骨关节，形成对称的梭形手指，然后向上发展，全身关节都可能受到影响。少数患者因下领关节或颞下颌关节疼痛而张口困难。关节症状开始是迁移性的，类似于类风湿性关节炎，逐渐转为慢性固定。
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
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基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
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