离2021年的实用技能考试越来越近了。不清楚考生是如何备考的，但了解实用技能考试至关重要。小编专门为考生准备了实用技能冲刺练习，希望能帮助他们顺利通过实用技能考试。另外，实用技能准考证已经开始打印了，请抓紧时间打印，以免耽误打印时间，造成不能参加考试的严重后果。下面总结了2016年临床医师实践技能第二考点综述-昭昭医考官网的相关介绍：

手术钳功能

镊子用于夹持或取出组织，以便于分离、切割和缝合，也可用于夹持缝针或敷料。有很多种不同长度的镊子。镊子的分为齿状和无齿(平镊)，有专门为专科设计的手术镊子。

1.牙齿钳

前端有齿，分为粗齿和细齿。厚齿钳用于提拉皮肤、皮下组织和筋膜等坚韧组织；细牙钳用于肌腱缝合、整形等精细手术，握持牢固，但对组织有一定损伤。

二、无牙钳(光钳)

前端扁平，没有钩齿。分为尖头和平头两种，分别用于夹持组织、器官和敷料。浅手术用短钳，深手术用长钳。无齿镊子对组织的损伤较小，用于夹持脆弱的组织和器官。尖头平钳是用来夹住神经、血管等细小组织的。

正确的持钳姿势是拇指指向中指，握住两个钳脚的中部，稳定适度地握住组织。错误的镊子处理不仅影响手术的灵活性，而且很难控制夹紧力。

三腔和双气囊管的实施规程

1.向患者说明放置三腔二囊管的重要性和必要性，争取患者配合。

2.进行充气试验，检查气囊是否完好，内腔是否通畅。

3.将液体石蜡涂在三腔管上，排空胃和食管囊，然后通过患者的鼻孔放置。如果难以通过鼻孔插入或预计需要长时间压迫牵引，也可以通过口腔插入。

4.确定插管是否到位：插管深度应大于60cm，从胃管中抽取胃液或血液，或通过胃管注入空气在剑突下听诊。

5.通过胃囊开口注入200ml空气，囊内压力达到50 ~ 70 mmHg，说明胃囊已充满胃底和贲门。可以用0.5kg的滑轮装置拉动，也可以用0.5kg的力拉动，然后用宽胶带直接固定在鼻孔下侧。标志设置在三腔管引出病人体外的地方。

6.通过胃管冲洗胃腔后观察止血效果。如果出血不继续，则不需要对食管囊进行充气，否则需要对食管囊进行充气以压迫下食管。食管囊充气100 ~ 150 ml，囊内压力维持在35 ~ 45 mmHg。经上述处理后，若仍可从胃管抽出血液，则可能并发胃粘膜病变出血，可通过胃管用去甲肾上腺素冰盐水冲洗，局部应用止血药和胃粘膜保护药。

7.三腔二囊管一般放置24小时。如果出血已经停止，可以先排空食管囊，观察无出血迹象后再排空胃囊。再观察12 ~ 24小时。如果出血停止，指示患者吞咽20毫升液体石蜡，并慢慢拔出三腔管。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。