2016年临床医师实践技能指导练习28

发布时间：2021年01月15日来源：昭昭医考

离2021年的实用技能考试越来越近了。2016年临床医师实践技能指导练习28-昭昭医考官网不清楚考生是怎么备考的，但了解实用技能考试很关键。小编专门为考生准备了实用技能冲刺练习，希望能帮助他们顺利通过实用技能考试。另外，实用技能准考证已经开始打印了，请抓紧时间打印，以免耽误打印时间，造成不能参加考试的严重后果。

肺部撞击声异常

正常的肺，除了盖住心脏和肝脏，打击乐时都是清音。若出现浊音、固声、鼓声或过清音，则为异常叩诊音，提示肺、胸膜、胸壁病变。异常叩诊的程度取决于病变的大小、位置和性质。深部病灶(距胸壁面5cm以上)、小病灶(小于3cm)或少量胸腔积液(小于250ml)，往往找不到叩诊音的变化；散在松散的病灶可引起轻度浊音；大面积高密度且接近胸壁面可出现明显浊音；大量胸腔积液是实性音。

肿瘤扑动

1.常见原因：心房粘液瘤。

2.产生机制：粘液瘤在舒张期随血液进入左心室，与房室壁和瓣膜碰撞，肿瘤的茎突然紧张而振动。

3.听诊特点：在心尖第3、4肋或其左缘之间，S2后0.08 ~ 0.12秒左右，出现于开口咬合之后，声音相近，但音调较低，随体位变化。

4.临床意义：提示心房粘液瘤。

小腿体检

1.目测诊断：红肿、畸形等。

2.触诊：触痛、摩擦等。

3.运动诊断：踝关节运动等。

4.测量：腿的长度是否相等等。