昭昭医考官网小编整理并分享了“2021口腔执业助理医师模拟：颌骨边缘性骨髓炎”的内容，具体如下：

1.1例患者患颌骨边缘性骨髓炎，X线检查显示病变区骨密度破坏，骨质稀疏脱钙，形成凹凸不平的骨粗糙面。会诊断为

A、增生性

B、吸收性

C、弥散性

D、聚集性

E、溶解破坏

正确答案：E，X线片上可见病变区骨密度破坏，骨质稀疏脱钙，形成凹凸不平的骨质粗糙面。由于病程较长，局部骨逐渐软化，看起来像蜡状骨，有化脓性肉芽组织，形成小片状死骨。

2.一名25岁的男性患者患有根尖肉芽肿，在拔牙后没有适当的治疗。待诊断为

a.牙囊肿

b.残留囊肿

c.根囊肿

d.原始囊肿

e.根尖囊肿

[正确答案]B

[答案分析]根囊肿是由根尖肉芽肿和慢性炎症引起，导致牙周膜上皮残留增生。增生的上皮块中心发生变性液化，周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿，故也可称为根尖周囊肿。如果拔牙后根尖周肉芽肿残留在颌骨内而没有适当治疗，称为残留囊肿。拔牙后残留囊肿在牙槽窝下方的颌骨内呈圆形囊性低密度影。

3.一名男性患者接受了下颌骨颊侧和舌侧致密骨肿胀、增生和破坏的检查。进一步诊断

a.根尖片

b.沃尔特位片

c.(牙合)翼片

d.上颌前部(牙合)片

e.下颌横断面(牙合)片

[正确答案]E

[答案分析]下颌横断面(3)异物和阻生牙定位;下颌骨骨折时颊舌侧移位;颌下腺导管阳性结石。

4.患者，男，45岁。当交通事故导致口腔颌面部多处裂伤，伴有多处下颌骨骨折、紫绀、意识不清、三凹征时，患者的急救应是

a.吸氧

b.人工呼吸

c.立即复位骨折

d.立即清创缝合

e.气管切开术

[正确答案]e[答案分析]，当患者呼吸困难，可能有窒息危险时，应做。

5.患者，女，40岁。昨晚，我打开窗户睡觉。早上刷牙的时候发现口水漏了，脸颊鼓不起来。当我照镜子的时候，发现我的右口角下垂，左侧向上歪斜。根据上述症状，该患者最有可能的诊断是

a.右侧中枢性面瘫

b.左侧核上性面瘫

c.右侧贝尔面瘫

d.左侧贝尔面瘫

e.右侧面肌痉挛

[正确答案]c

[答案分析]贝尔面瘫发病迅速，意识症状少，突然单侧瘫痪，无其他症状或体征，这往往是贝尔面瘫的特殊表现。患侧口下垂，健侧向上歪斜;由于口轮匝肌麻痹，上下嘴唇合不紧，出现漏水、两颊无法鼓起、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是眼轮匝肌麻痹后，失去了与动眼神经控制的提上睑肌保持平衡协调的随意动作，导致眼睑裂隙扩大，闭合不完全，结膜外露;当被迫关闭时，眼球转向上方，称为贝尔征;因为闭不上眼睛，容易患结膜炎。

6.患者，男，47岁。左脸阵发性电击痛拟诊断为左三叉神经痛。以下哪项检查结果对区分原发性和继发性三叉神经痛有重要意义。

a.疼痛检查

b.温度感觉检查

c.咀嚼肌功能

d.角膜反射下降和听力下降

e.以上都不正确

[正确答案]D

[答案分析]原发性三叉神经痛患者无论病程如何，都仍在遭受痛苦，神经系统检查也未发现阳性体征只有少数病例皮肤敏感性以a

7.一名实习生在下牙槽神经阻滞麻醉时不慎将麻醉剂注入咬肌，导致肌肉失去收缩和舒张功能，停滞在收缩状态。患者最容易出现

a.血肿

b.反应过度

c.过敏反应

d.暂时性牙关紧闭

e.神经损伤

[正确答案]D

[答案分析]暂时性牙关紧闭：可发生于下牙槽神经阻滞麻醉期间，但罕见。由于注射不准确，在翼内肌或咬肌内注射麻醉剂，使肌肉失去收缩和舒张的功能，停滞在收缩状态，造成颌紧。一般都是暂时的。

8.一个孩子将要接受先天性腭裂修复术。以下项目中，麻醉方法为

a.气管内麻醉

b.控制性低血压麻醉

c.中药麻醉

d.吸入麻醉

e.局麻

【正确答案】A

【答案分析】先天性腭裂手术一般采用经口或经鼻插管进行全身麻醉，可保证上呼吸道通畅，使手术更安全。气管插管是口腔颌面外科全麻期间呼吸管理的主要手段之一。插管方法多为喉镜下经口插管，鼻腔下经鼻插管。由于口腔颌面部外科疾病的特点，如口腔底部肿瘤、下颌骨畸形、颞下颌关节强直、肥胖等，气管插管困难是常见的。

9.女性患者，62岁，上颌无牙(咬合)双侧上颌结节肥大，全口义齿修复前最好的治疗方法是

a.观察，不治疗

b.局部按摩

c.局部理疗

d.单侧上颌结节修复

e.修复时增加基托

[正确答案]d

[答案分析]单侧上颌结节修复可以解决义齿早期磨损问题，防止义齿固位不良。

10.患者戴全口义齿后，义齿在休息时是稳定的，但说话和张口时容易脱臼。最不可能的原因是

a.假牙排列不当。

b.底座抛光表面的形状不好。

c.底座边缘太短。

d.底座边缘过长。

e.鞋带区域的底部没有缓冲。

【正确答案】C

【答案分析】口腔静止时，义齿固位力还是不错的，但是开口，说话，说话。这是因为基底部边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基底部边缘缓冲不够，影响系带活动;假牙在牙槽嵴唇侧或舌侧排列不当，影响周围肌肉的活动;义齿抛光面形状不良等原因。应通过打磨基底过长或过厚的边缘，在系带处缓冲基底，形成基底抛光表面的适当形状，或适当打磨一些假牙的颊面和舌面，以减小假牙的宽度。

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