历年来流行性脑脊髓膜炎(传染病)在临床医师资格考试中的锻炼情况

相信很多临床执业医师考生都在关注《历年临床执业医师资格考试流脑(传染病)执业问题》的内容，昭昭医考官网的编辑为大家整理了以下内容：流脑(简称流脑)是一种由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎。

主要临床表现为高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑、瘀斑和脑膜刺激。病原体为脑膜炎球菌，属于奈瑟氏球菌，呈椭圆形或肾形，成对排列，革兰氏染色阴性。流脑的流行多由A、B、C群引起。A群是我国主要的流行菌群，C群是致病性最强的菌群。

下列哪一项不是暴发性流行性脑脊髓膜炎(休克型)的典型表现?

a.高烧，中毒症状严重。

b.迅速扩大的全身瘀点和瘀斑。

c.脑脊液“米汤样”，糖和氯减少。

d.脑膜炎刺激征。

e.血培养阳性脑膜炎球菌。

“正确答案”。c.

“答案分析”。普通流行性脑脊髓膜炎早期和休克型暴发性流行性脑脊髓液脑脊液始终清澈透明，故C错。脑膜刺激征很少见，但可以存在。(1~2题共用梗)男，8岁。发烧，头痛3天，昏迷6小时。12月8日入院。过去的体能。体检：T39.9，BP110/70mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔大而圆，球结膜水肿。肢体可见散在的瘀点、颈阻()和克雅氏病综合征()。血液中白细胞为20109/升，中性粒细胞为92%，淋巴细胞为8%，血红蛋白为157克/升.腰椎穿刺脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC1600106/L，多核细胞88%，单核细胞12%，蛋白质3.3g/L，糖0.8mol/L，氯化物91mol/L。

1.最可能的诊断是

a.败血症

b.毒痢

c.肾综合征出血热

d.流行性乙型脑炎

e.流脑

“正确答案”E“答案分析”孩子冬天入院，出现高热、脑膜刺激征、颅高压、皮肤瘀点，为典型的流脑。

2.帮助确诊的检查是

a.骨髓检查

b.痰培养

c.脑脊液培养

d.粪便培养

e.头颅CT

“正确答案”C“答案分析”帮助确诊的检查是脑脊液培养。

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