相信很多临床医师考生都很关心“临床医师考试“脊柱关节炎”历年选考习题，考生2021年一定要复习!”的内容。为了帮助广大临床医师考生顺利复习备考，昭昭医考官网先生专门整理了具体的考试练习，具体如下：

1.男，25岁，背痛2年多。腰椎下段和骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。x线片显示双侧骶髂关节虫状破坏，脊柱呈“竹状”改变。首先要考虑的诊断是

a.强直性脊柱炎

b.腰椎结核

c.腰椎肿瘤

d.化脓性脊椎炎

e.腰椎间盘突出

【正确答案】A

【答案分析】下腰椎节段和骶髂关节较软，腰椎活动明显受限，脊柱变化如竹关节。诊断是强直性脊柱炎。(2——3共用躯干)男，30岁，主要患右膝关节肿胀疼痛2周，腰痛3年，体检，右膝关节肿胀压痛，左侧骶髂关节阳性压痛，左侧“4”阳性体征。

2.检查为

A.骶髂关节X线片

B.ESR

C.类风湿因子

D.Anti-"0"0"

E.HLA——b 27〕

正确答案“A”答案分析“膝关节疼痛、骶髂关节压痛、4”征。考虑到强直性脊柱炎，骶髂关节x线片检查。

3.类风湿因子和抗“O”检查阴性，ESR 30mm/h，HLA——B27()，骶髂关节X线片提示左侧间隙狭窄，边缘不规则，可见骨质破坏。最有可能的诊断是

a.强直性脊柱炎

b.骨关节炎

c.风湿性多肌炎

d.化脓性关节炎

e.类风湿性关节炎

”正确答案“A”诊断是强直性脊柱炎。

)男，38岁。右膝关节和右踝关节持续肿胀疼痛2个月。既往腰痛14年，伴有晨僵，活动后好转。体检：右膝、右踝关节肿胀压痛，右膝关节积液，枕壁间距2cm，双侧“4”试验()。实验室检查：血常规：WBC 13.2109/L，PLT 383109/L;ESR 78mm/h;RF(——);HLA——B27().最有可能的诊断是

a.化脓性关节炎

b.强直性脊柱炎

c.骨关节炎

d.类风湿性关节炎

e.痛风性关节炎

"正确答案"b"答案分析"单侧关节疼痛伴晨僵，右膝关节积液，枕壁距离2cm，双侧"4"试验()，HLA——B27()。考虑强直性脊柱炎的诊断。

治疗药物

a.羟氯喹

b.青霉素

c.硫酸氨基葡萄糖

d.秋水仙碱

e.柳氮磺吡啶

【正确答案】E

【答案分析】强直性脊柱炎非甾体抗炎药，所以本课题选择柳氮磺吡啶。

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