临床执业医师
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1.下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素
A.动脉血压降低
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.循环血量减少
E.疼痛刺激
【正确答案】B
【答案解析】血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放,其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压,血浆晶体渗透压只要改变1%~2%,即可影响抗利尿激素的分泌,而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%~10%。本题知识点:尿的生成和排出,
2.交感神经兴奋可引起
A.瞳孔缩小
B.肠蠕动增强
C.逼尿肌收缩
D.心率加快
E.支气管平滑肌收缩
【正确答案】D
【答案解析】交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。本题知识点:神经系统的功能,
3.以下描述中哪句话是错误的
A.睾酮是由睾丸间质细胞分泌的
B.睾丸分泌受下丘脑-垂体-下丘脑的调节
C.LH可促进间质细胞合成与分泌睾酮
D.FSH具有增强LH刺激睾丸分泌的作用
E.LH与FSH对睾丸的分泌有协调作用
【正确答案】B
【答案解析】睾丸分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴的调节。本题知识点:生殖,
4.以下哪项激素对生殖系统影响最小
A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.黄体生成素
E.糖皮质激素
【正确答案】E
【答案解析】糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成,抑制骨的生成、抑制躯体生长。本题知识点:生殖,
5.细胞静息电位为-100mV,当其受到刺激后变为-110mV时的膜电位变化成为
A.极化
B.复极化
C.超极化
D.反极化
E.去极化
【正确答案】C
【答案解析】静息电位的数值向膜内负方向增大的方向变化,即膜内电位进一步降低,称为超极化。本题知识点:细胞的基本功能,
6.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到
A.锋电位
B.阈电位
C.负后电位
D.局部电位
E.正后电位
【正确答案】B
【答案解析】刺激能否引起组织兴奋,取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到,细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活后,膜对Na+的通透性突然增大,Na+大量内流,并通过再生性循环,使膜的去极化达到产生动作电位的临界值,称为阈电位。本题知识点:细胞的基本功能,
7.以下哪项不是盐酸的作用
A.激活胃蛋白酶原
B.促进蛋白质的变性、使之易于吸收
C.杀灭随食物进入胃内的细菌
D.有助于小肠内锌的吸收
E.促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌
【正确答案】D
【答案解析】盐酸的生理功能:激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌。
本题知识点:消化和吸收,
8.内因子是哪种细胞分泌的
A.壁细胞
B.红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.杯状细胞
【正确答案】A
【答案解析】壁细胞分泌内因子。本题知识点:消化和吸收,
9.心脏兴奋传导速度最快的部位是
A.优势传导通路
B.房室交界
C.心房肌
D.心室肌
E.浦肯野纤维
【正确答案】E
【答案解析】浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位,最慢的是房室交界。本题知识点:血液循环,
10.患者由于车祸急性失血,其最先出现的调节反射反应是
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素增多
【正确答案】B
【答案解析】人在急性失血时,可出现一系列代偿性反应,但最先出现的调节反应是交感神经兴奋。本题知识点:血液循环,
11.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.动脉血液升高
C.毛细血管壁通透性增加
D.淋巴回流量减少
E.组织液静水压升高
【正确答案】A
【答案解析】血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压増大,使组织液生成增多,出现水肿。本题知识点:血液,
12.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激心肺感受器
【正确答案】B
【答案解析】CO2是反射性调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。动脉血中一定水平的PaCO2是维持呼吸中枢基本活动所必需的,过度通气可因血液CO2减少导致呼吸暂停。
CO2刺激呼吸运动通过两条途径实现:
①刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢;
②刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地使呼吸加深、加快,肺通气量增加。中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。但是,血中PaCO2过高可致中枢神经系统包括呼吸中枢活动抑制,引起呼吸困难、头痛、头昏,甚至昏迷,出现CO2麻醉。本题知识点:呼吸,
13.下述关于抑癌基因的特点错误的是
A.是控制细胞正常生长的重要分子
B.丢失或失活将导致肿瘤的发生
C.属于调控生长的基因
D.抑癌作用具有广泛性
E.具有多种抑癌基因
【正确答案】C
【答案解析】调控生长的基因是癌基因,抑癌基因是调控抑制生长的基因。本题知识点:癌基因与抑癌基因,
14.属于生酮兼生糖的氨基酸
A.亮氨酸
B.苯丙氨酸
C.赖氨酸
D.精氨酸
E.甲硫氨酸
【正确答案】B
【答案解析】在20种组成人体蛋白质的氨基酸中,生糖兼生酮氨基酸有5种,及异亮、苯、酪、色、苏,记忆“一本落色书”。本题知识点:氨基酸代谢,
15.蛋白质合成的直接模板是
A.DNA
B.mRNA
C.tRNA
D.rRNA
E.hnRNA
【正确答案】B
【答案解析】蛋白质的生物合成是以mRNA为模板进行的。以DNA为模板的生物合成称为复制或转录。tRNA为蛋白质合成时氨基酸的运载工具,rRNA为多种蛋白质合成因子提供结合位点;在蛋白质合成起始时,参与同mRNA选择性的结合以及在肽链的延伸中与mRNA结合。hnRNA为mRNA的前体。本题知识点:蛋白质生物合成,
16.下述哪组可作为合成DNA的原料
A.dADP、dGDP、dCDP、dTDP
B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP
C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP
E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP
【正确答案】B
【答案解析】DNA合成的原料是4种三磷酸水平的脱氧核苷酸,即dATP、dGTP、dCTP和dTTP,本题准确答案是B。本题知识点:核苷酸代谢,
17.生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖
【正确答案】A
【答案解析】三磷酸腺苷即ATP,是生物体内理化活动能量的直接供体葡萄糖、脂肪酸和氨基酸属于能源物质,却不是直接供体。本题知识点:生物氧化,
18.G蛋白具体是下述哪种物质
A.蛋白激酶G
B.生长因子结合蛋白-2
C.蛋白激酶A
D.鸟苷酸环化酶
E.鸟苷酸结合蛋白
【正确答案】E
【答案解析】GTP结合蛋白简称为G蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与GDP或GTP结合的外周蛋白,由α、β、γ三个亚基组成。所以选E。本题知识点:信号转导,
19.下述关于DNA复制过程中错误的一项是
A.不需要RNA参与
B.新生DNA链沿5’→3’方向合成
C.DNA链的合成不是连续的
D.复制是定点双向进行的
E.有DNA聚合酶参与
【正确答案】A
【答案解析】DNA复制时先合成RNA引物,然后新生链从5’→3’方向延伸,需要DNA聚合酶和RNA参与。本题知识点:遗传信息的传递,
20.3’末端有多聚腺苷酸的RNA是
A.mRNA
B.rRNA
C.tRNA
D.hnRNA
E.snRNA
【正确答案】A
【答案解析】PolyA(多聚腺苷酸)通常位于mRNA上的150-200个腺苷酸残基(又称为特殊的尾巴结构)。例如:真核生物mRNA3'-末端带有的“多聚A尾”结构。本题知识点:遗传信息的传递,
21.下列关于维生素C特性正确的是
A.参与人体多种羧化反应
B.促进C反应蛋白合成
C.促进氧化还原反应D使其他维生素氧化
D.使其他维生素氧化
E.促进叶酸转化为二氢叶酸
【正确答案】C
【答案解析】维生素C参与人体多种羟化反应,促进胶原合成,保护其他维生素免遭氧化,促进叶酸转变为四氢叶酸。本题知识点:维生素,
22.下述不是血糖的主要去路的是
A.在细胞内氧化分解功能
B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质
C.转变为糖皮质激素
D.转变成其他单糖及衍生物
E.在肝、肌肉等组织中合成糖原
【正确答案】C
【答案解析】葡萄糖在细胞内氧化供能,并释放出二氧化碳和水,是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等,也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素,在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。本题知识点:糖代谢,
23.不属于浆液性肿瘤的显微镜下表现的是
A.良性瘤由单层立方或矮柱状上皮衬覆
B.交界瘤上皮细胞2~3层
C.交界瘤细胞核分裂象增加
D.良性瘤细胞无异型性
E.上皮细胞超过3层的没有间质浸润
【正确答案】E
【答案解析】良性瘤囊腔由单层立方状或矮柱状上皮衬覆,具有纤毛,与输卵管上皮相似,虽有乳头状结构形成,但一般乳头较宽,细胞形态较一致,无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加,达2~3层,乳头增多,细胞异型,核分裂象增加;浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外,最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞异型性明显,核分裂象多见,乳头分支多而复杂,呈树枝状分布,或呈未分化的特点,常可见砂粒体。E选项浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外,最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。本题知识点:乳腺及女性生殖系统疾病,
24.肝硬化的特征性病变是
A.肝细胞增生
B.小胆管增生
C.肝细胞坏死
D.慢性炎细胞浸润
E.假小叶形成
【正确答案】E
【答案解析】肝硬化的特征性病变是假小叶形成。本题知识点:消化系统疾病,
25.下列哪项描述中不符合高血压的病理变化
A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血
E.视乳头水肿、出血
【正确答案】C
【答案解析】原发性高血压、慢性肾小球肾炎出现肾脏细颗粒状萎缩,动脉粥样硬化出现肾脏大瘢痕性萎缩。本题知识点:心血管系统疾病,
26.主要作用于髄袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是
A.利多卡因
B.氨苯蝶啶
C.甘露醇
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
【正确答案】D
【答案解析】常用的利尿药根据其作用部位分为:
①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药,如呋塞米等,为高效利尿药;
②主要作用于远曲小管的利尿药,如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等,为中效利尿药;
③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物,即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药,如甘露醇),故选D。本题知识点:利尿药,
27.治疗闭角型青光眼应选择的药物为
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.肾上腺素
D.阿托品
E.去甲肾上腺素
【正确答案】A
【答案解析】闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻,因而眼内压升高,毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房,可使眼内压降低,从而缓解或消除青光眼症状。本题知识点:药物效应动力学,
28.抑酸作用最强的药物是
A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.丙谷胺
D.碳酸氢钠
E.奥美拉唑
【正确答案】E
【答案解析】西咪替丁属于H2受体拮抗剂;哌仑西平为一种具有选择性的抗胆碱能药物;丙谷胺具有抗胃泌素作用,对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好,并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。奥美拉唑属质子泵抑制剂,能选择性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶活性,从而有效地抑制胃酸的分泌,起效迅速,碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式盐,溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强,故选E。本题知识点:作用于消化系统的药物,
29.普萘洛尔没有下列哪个作用
A.减弱心肌收缩力
B.松弛支气管平滑肌
C.收缩血管
D.降低心肌耗氧量
E.减少肾素释放
【正确答案】B
【答案解析】普萘洛尔可以阻断β2受体,可使支气管平滑肌收缩,对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。本题知识点:抗高血压药,
30.CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体是
A.CD4
B.CD2
C.CD8
D.CD18
E.CD28
【正确答案】A
【答案解析】CD4为CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体,参与信号转导。CD4分子也是HIV的细胞受体。本题知识点:白细胞分化抗原和黏附分子,
31.由T细胞介导的超敏反应是
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上均不是
【正确答案】D
【答案解析】根据发病机制,超敏反应分为I~IV型。前三型由抗体介导,IV型超敏反应由T细胞介导。本题知识点:超敏反应,
32.MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在
A.嗜酸性粒细胞
B.静止的T细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.NK细胞
E.B细胞
【正确答案】E
【答案解析】专职APC组成型表达MHCⅡ类分子、共刺激分子和黏附分子,具有很强抗原提呈功能,包括树突细胞(DC)、巨噬细胞和B细胞。非专职APC包括成纤维细胞、上皮细胞等,提呈功能弱。本题知识点:免疫细胞,
33.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.以上都不是
【正确答案】C
【答案解析】显性感染是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。最易识别并且是最少见的。本题知识点:病毒的感染和免疫,
34.以核酸为模板进行增殖的微生物是
A.细菌
B.衣原体
C.病毒
D.立克次体
E.真菌
【正确答案】C
【答案解析】
①病毒缺乏增殖所需的酶系统,只能寄生在活细胞内进行增殖。病毒增殖的方式是以其基因组为模板,在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下,经过复杂的生化合成过程,复制出病毒的基因组。病毒基因组则经过转录、翻译过程,合成大量的病毒结构蛋白,再经过装配,最终释放出子代病毒。这种以病毒核酸为模板进行复制的方式称为自我复制。
②细菌、衣原体、立克次体都是以二分裂方式进行繁殖。真菌是以孢子方式进行繁殖。本题知识点:病毒的基本性状,
35.智力发展的关键期是
A.5岁前
B.7岁前
C.8岁前
D.9岁前
E.11岁前
【正确答案】B
【答案解析】大脑的发育和智力发展速度相一致,3岁以前治疗发展最快,以后速度逐渐减慢,5岁以前即完成整个人脑的80%,到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人,故7岁以前是智力发展的关键期。本题知识点:心理评估,
36.一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度,指的是该工具的
A.标准
B.常模
C.效度
D.信度
E.样本
【正确答案】D
【答案解析】信度(reliability)是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反映工具的可靠性和稳定性。本题知识点:心理评估,
37.认为人格结构由本我、自我和超我三个部分组成的心理学理论是
A.精神分析理论
B.人本主义理论
C.行为主义理论
D.认知心理学理论
E.心理生理学理论
【正确答案】A
【答案解析】奥地利精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派,它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。弗洛伊德将人从精神功能上把人格的结构分为三个部分。即本我、自我及超我。本题知识点:心理治疗与心理咨询,
38.主动-被动型的医患关系主要用于
A.焦虑障碍患者
B.康复期治疗患者
C.严重昏迷的患者
D.慢性感染患者
E.急性感染期患者
【正确答案】C
【答案解析】主动-被动模式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况,比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。本题知识点:医患关系与医患沟通,
39.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A.社会对个体影响的观点
B.认知评价的观点
C.情绪因素作用的观点
D.主动适应与调节的观点
E.个性特征作用的观点
【正确答案】E
【答案解析】个性特征作用的观点:面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”,这之中与个性特征有着十分密切的关系。个性的研究,使医学心理学更具特色。本题知识点:医学心理学的总论,
40.人脑对客观现实的概括的、间接的反映指的是
A.思维
B.感觉
C.知觉
D.记忆
E.想象
【正确答案】A
【答案解析】考核思维的概念,思维(thinking)是人脑对客观现实的概括的、间接的反映。本题知识点:医学心理学基础,
41.个体在试图逃避某种威胁时,或明确预知危险即将来临而无法应对时出现的基本情绪是
A.焦虑
B.苦闷
C.恐惧
D.愤怒
E.悲哀
【正确答案】C
【答案解析】恐惧是个体企图摆脱、逃避某种情境,或面临、预感某种危险而又缺乏应付能力时产生的情绪。本题知识点:医学心理学基础,
42.下列不属于公共卫生伦理原则的是
A.全社会参与原则
B.社会公益原则
C.互助协同原则
D.信息公开原则
E.重点地区优先原则
【正确答案】E
【答案解析】公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、协同互助原则、信息公开原则。本题知识点:公共卫生伦理与健康伦理,
43.下列关于医学伦理学的研究对象错误的说法是
A.医务人员与患者之间的关系
B.医务人员与其家庭成员间的关系
C.医务人员与医学发展之间的关系
D.医务人员与社会之间的关系
E.医务人员相互之间的关系
【正确答案】B
【答案解析】医学伦理学是以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象,而道德现象又是道德关系的反映。因此,医学伦理学是研究医学道德关系的一门学科。具体地说,它主要研究以下几种医学道德关系:
①医务人员与患者(包括患者的家属)的关系;
②医务人员相互之间的关系;
③医务人员与社会之间的关系;
④医务人员与医学科学发展之间的关系。医务伦理学研究对象不包括研究医务人员与其家庭成员之间的关系。本题知识点:伦理学与医学伦理学,
44.医师在旅游途中救治了1位突发晕厥的旅客,该医师履行的是
A.政治义务
B.道德义务
C.医师职权
D.岗位职责
E.法律义务
【正确答案】B
【答案解析】医师在旅游途中救治了1位突发晕厥的旅客,该医师履行的是道德义务,是医德高尚的表现,故本题选B。本题知识点:医疗人际关系伦理,
45.处理医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是
A.彼此独立,相互支持
B.维护健康,救治生命
C.彼此信任,相互协作
D.彼此平等,相互尊重
E.互相学习,共同提高
【正确答案】C
【答案解析】协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是彼此信任,相互协作,故本题选C。本题知识点:医务人员医学伦理素质的养成,
46.下列关于动物实验的伦理要求,正确的描述是
A.对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题
B.用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据
C.医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价
D.尽可能用活体动物代替无知觉的实验材料
E.尽可能用高等动物代替低等动物
【正确答案】B
【答案解析】对医学研究中低等动物也需考虑人道问题。用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据,故本题选B。本题知识点:医学科研伦理,
47.在下列各项中,对患者不会造成伤害的是
A.医务人员对患者呼叫或提问置之不理
B.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由
C.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
D.医务人员的知识和技能低下
E.医务人员强迫患者接受检查和治疗
【正确答案】B
【答案解析】临床上可能对患者造成伤害的情况有:医务人员的知识和技能低下;对患者的呼叫或提问置之不理;歧视、侮辱、谩骂患者或家属;强迫患者接受某项检查或治疗措施;施行不必要的检查或治疗;医务人员的行为疏忽,粗枝大叶;不适当地、不以治疗为目的的限制约束患者自由;威胁或打骂患者;拒某些患者提供医疗照护活动;拖拉或拒急诊患者的抢救等。本题知识点:医学伦理的原则与规范,
48.按照我国“人类辅助生殖技术伦理原则”的要求,目前允许实施的辅助生殖技术是
A.人卵胞浆移植
B.人卵核移植
C.胚胎赠送助孕
D.精子捐赠助孕
E.非商业性代孕
【正确答案】D
【答案解析】目前允许实施的辅助生殖技术是精子捐赠助孕,一个人可助孕5人。本题知识点:医学新技术研究与应用伦理,
49.下列不符合医师开具处方的规则是
A.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称
B.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方
C.医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品,同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过3种
D.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定
E.医师开具院内制剂处方时应当使用经卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称
【正确答案】C
【答案解析】处方管理办法第十六条规定,医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,所以C错。本题知识点:处方管理办法,
50.医疗保健机构为孕妇、产妇提供的保健服务不包括
A.为孕产妇建立保健手册(卡),定期进行产前检查
B.对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务
C.为孕产妇提供安全分娩技术服务
D.提供避孕咨询指导和技术服务
E.推行母乳喂养,医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导,为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件
【正确答案】E
【答案解析】医疗保健机构为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。主要包括:
①为孕产妇建立保健手册(卡),定期进行产前检查;
②为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询;
③对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务;
④为孕产妇提供安全分娩技术服务;
⑤定期进行产后访视,指导产妇科学喂养婴儿;
⑥提供避孕咨询指导和技术服务;
⑦对产妇及其家属进行生殖健康教育和科学育儿知识教育;
⑧其他孕产期保健服务。E选项属于新生儿保健的内容。本题知识点:母婴保健法及其实施办法,
51.可引起疾病暴发的是下列哪种方式
A.诊疗技术传播
B.性传播
C.水和食物传播
D.各种制剂传播
E.空气传播
【正确答案】C
【答案解析】经水、食物等从消化道传播,如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播,可引起疾病的暴发。
本题知识点:突发公共卫生事件应急条例,
52.医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括
A.必要时采取暂停药品使用的紧急措施
B.积极救治患者并迅速开展临床调查分析
C.建立并保存药品不良反应报告和检测档案
D.配合有关部门对药品群体不良事件进行调查
E.承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作
【正确答案】E
【答案解析】《药品不良反应报告和监测管理办法》规定
①医疗机构应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构对药品不良反应或者群体不良事件的调查,并提供调查所需的资料;
②医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者,迅速开展临床调查,分析事件发生的原因,必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施;
③医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。本题知识点:药品不良反应报告和监测管理,
53.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对药品经营企业给予罚款处罚的机关是
A.劳动保障行政部门
B.中医药管理部门
C.药品监督管理部门
D.市场监督管理部门
E.卫生行政部门
【正确答案】D
【答案解析】《药品管理法》规定,药品上市许可持有人、药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品上市许可持有人、药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员以财物或者其他利益的,由市场监督管理部门处30万元以上300万元以下的罚款;情节严重的,吊销药品上市许可持有人、药品企业、药品经营企业营业执照,并由药品监督管理部门吊销药品批准证明文件、药品生产许可证、药品经营许可证。本题知识点:药品管理法及其实施条例
54.对发生医疗事故的医务人员,尚不够刑事处罚的,卫生计生行政部门可以依法责令暂停执业活动的期限是
A.1个月以上3个月以下
B.1年以上2年以下
C.6个月以上1年以下
D.3个月以上6个月以下
E.2年以上3年以下
【正确答案】C
【答案解析】医疗机构发生医疗事故的,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照上述处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业许可证。本题知识点:医疗事故处理条例,
55.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是
A.医师所在地的医学会或者医师协会
B.医师所工作的医疗、预防、保健机构
C.县级以上人民政府卫生行政部门
D.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
E.县级以上人民政府
【正确答案】D
【答案解析】受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果,考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。本题知识点:执业医师法,
56.属于医师在执业活动中应履行的义务是
A.在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案
B.按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
C.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
D.从事医学研究、学术交流,参加医师协会和专业学术团体
E.参加专业培训,接受继续医学教育
【正确答案】C
【答案解析】医师在执业活动中享有的权利主要是
①在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;
②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;
③从事医学研究、学术交流,参加医师协会和专业学术团体;
④参加专业培训,接受继续医学教育;
⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;
⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;
⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。
医师在执业活动中履行的义务主要是:
①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;
②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;
③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。本题知识点:执业医师法,
57.下列不属于行政处罚的是
A.警告
B.行政拘留
C.责令停产停业
D.查封、扣押
E.罚款
【正确答案】D
【答案解析】行政处罚的种类:
(一)警告;
(二)罚款;
(三)没收违法所得、没收非法财物;
(四)责令停产停业;
(五)暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照;
(六)行政拘留;
(七)法律、行政法规规定的其他行政处罚。本题知识点:卫生法基础知识,
58.对未取得第一类精神药品处方资格擅自开具该类药品处方、尚未造成严重后果的医师,应当给予的行政处罚是
A.吊销医师执业证书
B.没收违法所得
C.警告,暂停其执业活动
D.罚款
E.限制其处方权
【正确答案】C
【答案解析】未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方,由上级以上人民政府卫生主管部门给予警告,暂停执业活动;造成严重后果的,吊销其执业证书,构成犯罪的,依法追究刑事责任。故答案选C。本题知识点:麻醉药品和精神药品管理条例,
59.关于献血法的规定错误的是
A.血站对采集的血液必须进行检测
B.未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供
C.临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求
D.血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位
E.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖
【正确答案】D
【答案解析】《献血法》规定,血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准,保证血液质量。
①血站对采集的血液必须进行检测;未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供。②临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求。
③无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖,血站不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。本题知识点:献血法,
60.下列含铁最丰富的食物是
A.猪肝
B.黑木耳
C.绿色蔬菜
D.海带
E.以上都不是
【正确答案】A
【答案解析】含铁丰富的食物有动物肝脏、全血、肉、鱼、禽类,其次是绿色蔬菜、豆类、黑木耳、海带、芝麻酱。本题知识点:临床预防服务-合理营养指导,
61.要想了解某种疾病在某一地区危害情况,最初进行现况调查时,宜选用下列何种方法
A.现患调查
B.抽样调查
C.流行病学调查
D.队列调查
E.个案调查
【正确答案】B
【答案解析】要了解某种疾病在某地区的危害现况,采取抽样调查方法,以便推测对整个地区的危害现状。这种方法较为经济和有效。本题知识点:流行病学-常用流行病学研究方法,
62.下述关于“描述流行病学”的观点错误的是
A.又称为描述性抽样调查
B.为病因提供线索
C.掌握疾病分布状况
D.为防治提供依据
E.可以评价防治策略措施效果
【正确答案】A
【答案解析】“描述流行病学”又称为描述性研究,主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况,目的是提出病因假设,为进一步调查研究提供线索,是分析性研究的基础;还可以用来确定高危人群,为防治提供依据,评价公共卫生措施的效果等。本题知识点:流行病学-常用流行病学研究方法,
63.哪项不是食物中毒发病的特点
A.季节性
B.爆发性
C.相似性
D.非传染性
E.传染性
【正确答案】E
【答案解析】发病的特点:
①季节性;
②爆发性;
③相似性;
④非传染性。本题知识点:社区公共卫生-环境卫生,
64.某一学校发生食物中毒,食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是
A.病人曾进食同一批某种食物
B.很多人一起发病
C.急性胃肠道症状为主
D.潜伏期短
E.发病场所集中
【正确答案】A
【答案解析】食物中毒最根本的特点是:发病与某种食物有明显的关系。本题知识点:社区公共卫生-环境卫生,
65.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A.使牛奶不含活菌
B.杀死牛奶中的病原菌
C.杀灭牛奶中的所有微生物
D.使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖
【正确答案】B
【答案解析】牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法,用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物,而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种:一是加热至61.1~62.8℃,30min,另一是71.7℃,15~30秒。本题知识点:社区公共卫生-环境卫生,
66.根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为
A.三级
B.四级
C.五级
D.六级
E.以上均不是
【正确答案】B
【答案解析】根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。本题知识点:社区公共卫生-慢性非传染性疾病的预防与管理,
67.在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中,高血压的患病人数增加,此病属于
A.工伤
B.职业病
C.职业特征
D.工作有关疾病
E.非职业性疾病
【正确答案】D
【答案解析】工作有关疾病:某些不良因素造成职业人群常见病发病率增高,潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重,是一组与职业有关的非特异性疾病,统称工作有关疾病。其特点是:
①与职业有害因素有关,但不存在直接因果关系。
②职业有害因素存在的作用在于促使潜伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。
③调离该职业,可使疾病缓解或停止发展。本题知识点:社区公共卫生-慢性非传染性疾病的预防与管理,
68.急性职业病报告时间
A.10~20小时之内
B.10~25小时之内
C.12~24小时之内
D.15~24小时之内
E.12~20小时之内
【正确答案】C
【答案解析】急性职业病报告:任何医疗卫生机构接诊的急性职业病均应在12~24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。本题知识点:社区公共卫生-职业卫生服务与职业病管理,
69.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是
A.均数和标准差
B.均数和极差
C.均数和方差
D.均数和中位数
E.全距和平均数
【正确答案】A
【答案解析】正态分布有两个参数,即均数与标准差,标准正态分布的均数和标准差分别为0和1。本题知识点:医学统计学-定量资料的统计描述,
70.统计推断的内容是
A.计算样本率
B.检验统计上的“假设”
C.计算样本均值
D.计算标准化率
E.计算参考值范围
【正确答案】B
【答案解析】统计推断是用样本的信息推断总体特征,包括总体参数的估计和假设检验。本题中选项A、C、D、E都是关于样本信息的计算,只有选项B是进行总体特征的推断。本题知识点:医学统计学-分类资料的统计推断,
71.预防医学和心理学发现,克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关
A.冠心病
B.癌症
C.自杀倾向
D.高血压
E.以上都不是
【正确答案】B
【答案解析】克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与癌症有关,属于癌症敏感型性格(C型性格)。外界社会生活压力作用于有上述性格的人,产生抑郁、愤怒和悲观的情绪,影响内分泌的正常功能,造成肾上腺激素和肾上腺皮质激素分泌增加,使免疫功能下降,产生肿瘤。本题知识点:预防医学的绪论,
72.合成髋臼的结构是
A.坐骨体、坐骨支和髂骨体
B.髂骨翼、坐骨支和耻骨支
C.耻骨体、耻骨支和髂骨体
D.髂骨、坐骨、耻骨三骨的体
E.髂骨翼、耻骨体和坐骨体
【正确答案】D
【答案解析】髋臼由髂骨、坐骨和耻骨构成。髋臼内有月状面,中央未形成关节面的部分称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。本题知识点:骨学
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