临床执业医师实践技能急性肾小球肾炎诊断病例分析!距离2022年临床执业医师实践技能考试时间只剩3个月了，大家准备的怎么样了呢。为了帮助广大临床执业医师考生更好地复习备战，昭昭医考小编整理了临床执业医师实践技能急性肾小球肾炎诊断病例分析!

病例分析

男性，30岁。发热伴咳嗽、咳痰5天，呼吸困难1天。

患者5天前受凉后出现发热，最高体温38.8℃，伴寒战、咳嗽、咳痰，痰为少量黄色黏痰，无臭味，无咯血，胸痛。1天来活动后出现呼吸困难。自服“感冒药”治疗后无好转。发病以来精神、饮食正常。大小便正常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。

查体：T38.6℃，P95次/分，R22次/分，BP120/75mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC14.5×109/L，杆状核0.08，N0.85，PLT225×109/L。动脉血气分析：pH7.47，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，HCO3-22.5mmol/L。

胸部X线片：右肺下野大片状致密影，未见空洞及胸腔积液征象。

一、初步诊断

1.右下肺炎

2.Ⅰ型呼吸衰竭

二、诊断依据

1.右下肺炎

①青年男性，急性发病，发热伴咳嗽、咳黄黏痰。

②有呼吸困难症状。

③右下肺实变体征(病变部位叩诊浊音，闻及支气管呼吸音)。

④血白细胞总数及中性粒细胞比例增高，核左移。

⑤胸部X线片示右肺下野大片状致密影。

2.Ⅰ型呼吸衰竭

①有急性呼吸困难症状。

②动脉血气分析PaO2低于60mmHg，PaCO2降低。

三、鉴别诊断

发热伴咳嗽、咳痰5天

1.肺脓肿。

2.肺结核。

四、进一步检查

1.血电解质，血糖，肝、肾功能。

2.痰培养+药敏试验，血培养+药敏试验。

3.痰涂片抗酸染色，PPD试验。

4.必要时胸部CT检查。

5.必要时支气管镜检查。

五、治疗原则

1.休息、退热、止咳、祛痰。

2.吸氧。

3.广谱抗菌药物行抗感染治疗

4.必要时机械通气

以上就是对“临床执业医师实践技能急性肾小球肾炎诊断病例分析”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

一人备考效果差？扫码获取自己专属的考试备考方案吧！

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。