安徽省六安市临床执业医师技能例题：第二站体格检查(腋窝淋巴结)。距离2022年临床执业医师实践技能考试已不到3个月时间，要想取得医师资格证书，通过技能考试仅仅只是迈出了第一步。技能考试过不了，连后续笔试的机会都没有，所以技能考试是非常重要的，那么下面介绍一下安徽省六安市临床执业医师技能例题：第二站体格检查(腋窝淋巴结)。

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腋窝淋巴结检查(须边检查边口述检查哪几组淋巴结群及其部位)

(1)检查者站位正确。告知被检者体位、姿势正确

被检者取坐位(或仰卧位)，检查者站在被检者前面或后面(或站在其右侧)，边检查边口述被检者正确体位、姿势(如嘱被检者头稍低或偏向检查侧)。

(2)检查手法正确，动作规范

检查者三指(示、中、环指)并拢，手指紧贴检查部位皮肤，由浅及深进行滑动触诊。左手握被检者左手，使其前臂稍外展，右手四指并拢稍弯曲，自尖群→中央群→胸肌群→肩胛下群→外侧群顺序进行触摸。另一腋窝则相反

(3)部位准确

检查双侧颈前区和颈后区。

【该题针对“一般检查”知识点进行考核】

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腋窝淋巴结检查(7分)

①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。(3分)

②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。(4分)

(3)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)

答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

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