2022年北京临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，北京2022临床医师技能考试得分重点有哪些？昭昭医考老师整理临床执业医师技能血液系统试题北京2022：第五单元 白细胞减少和粒细胞缺乏症等相关信息，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。

临床执业医师技能血液系统试题北京2022：第五单元 白细胞减少和粒细胞缺乏症

一、A1

1、以下病因中，哪项不是通过生成减少所致白细胞减少和粒细胞缺乏症的

A、苯、二甲苯等

B、巨幼细胞贫血无效造血

C、病毒性肝炎等病毒感染

D、再生障碍性贫血

E、惰性白细胞综合征

2、粒细胞缺乏症患者的粒细胞数为

A、低于0.5×109/L

B、低于1.0×109/L

C、低于1.5×109/L

D、低于2.0×109/L

E、低于2.5×109/L

3、白细胞减少患者的白细胞应低于

A、2.0×109/L

B、3.0×109/L

C、4.0×109/L

D、5.0×109/L

E、6.0×109/L

4、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是

A、有条件应置患者于“无菌室”中

B、有感染者用足量广谱抗生素

C、G-CSF疗效良好

D、轻症者要加以预防

E、严重者可静脉注射丙种球蛋白

5、白细胞减少和粒细胞的缺乏症病因不正确的是

A、细胞毒性药物

B、免疫因素

C、病毒感染

D、中性粒细胞破坏过多

E、脾功能正常

6、中性粒细胞减少的程度为重度是

A、≥1.0×109/L

B、(0.5-1.0)×109/L

C、<0.5×109/L

D、≥2.0×109/L

E、<0.8×109/L

7、白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是

A、细胞毒性药物、化学毒物、电离辐射

B、免疫因素

C、病毒感染

D、中性粒细胞破坏过多

E、非免疫因素

8、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数值低于

A、0.5×109/L

B、1.0×109/L

C、1.5×109/L

D、2.0×109/L

E、2.5×109/L

——————————————————

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 惰性白细胞综合征属于释放障碍。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 外周血中性粒细胞数低于0.5×109/L者称为粒细胞缺乏症。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 外周血白细胞数低于4.0×109/L者称为白细胞减少症。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 粒细胞缺乏症：

(1)去除病因：停止接触可能为病因的物质。

(2)及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗生素，但须避免使用可能与病因有关的抗生素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗生素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确后，应根据药物敏感试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。

(3)浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗生素治疗2～3日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输浓缩白细胞制品，每天输入10×109个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性，只要加强感染的预防，一般在数周内均可恢复。

(4)糖皮质激素：对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松10～20mg，每天3～4次，口服;或氢化可的松200～300mg静脉点滴，每天1次;直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象，一般多不采用。病人合并感染时，禁忌使用。

(5)促白细胞生成药物：同白细胞减少症。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 病毒感染或败血症时，中性粒细胞破坏或消耗过多，脾肿大导致脾功能亢进，中性粒细胞在脾内滞留，破坏增多。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 根据中性粒的细胞减少的程度可分为轻度≥1.0×109/L、中度(0.5～1.0)×109/L、重度﹤0.5×109/L。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 细胞毒性药物、化学药物、电离辐射是中性粒细胞减少最常见的因素，可直接作用于干细胞池，破坏或抑制造血干/祖细胞及早期的分裂细胞。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 外周血中性粒细胞计数，在成人低于2.0×109/L时，在儿童≥10岁低于1.8×109/L或<10岁低于1.5×109/L时，称为中性粒细胞减少;严重者低于0.5×109/L，称为粒细胞缺乏症。

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