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2022年福建省福州市临床执业医师实践技能操作试题:颈部(甲状腺触诊、气管触诊)!

发布时间:2022年03月31日来源:昭昭医考

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福州市临床执业医师实践技能操作试题

颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分)

(1)甲状腺触诊手法正确(3分)

①甲状腺峡部触诊

检查者站于被检查者前面,用拇指(或站于被检查者后面用食指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请被检查者做吞咽动作,可感觉到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。

②甲状腺侧叶触诊

一手指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在侧胸锁乳突肌前缘触诊,受检查者做吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指检查左侧,左拇指检查右侧。

③后面触诊

被检查者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手食、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一甲状腺。

(在②③检查中可以任选一种,操作正确者得2分)

(2)能表达甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(1分)

(3)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或者偏移(2分)

检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将食指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管上,观察中指是否在食指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸侧锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

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福州市临床执业医师实践技能操作试题

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