【昭昭医考题库】 2022年内蒙古乌兰察布临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，内蒙古乌兰察布2022临床执业医师实践技能考试重点有哪些？昭昭医考老师整理2022临床医师技能考试试题，分享给大家，更多技能考试模拟题可点击昭昭医考临床医师模拟试题栏目获取。

2022临床医师技能考试试题（内蒙古乌兰察布）

1. 男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满，压痛，肌紧张。血白细胞14.5×109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为：

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

2. 女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是：

A.行阑尾切除术

B.围手术期加用黄体酮

C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流

E.可应用广谱抗生素

————————————参考答案————————————

1.【答案】A。解析：：①患者右下腹疼痛、右下腹压痛肌紧张、白细胞增高，应诊断为性阑尾炎。急性阑尾炎坏疽，若病程进展较慢，可被大网膜包裹粘连，形成阑尾周围脓肿。本例发病已6天，右下腹饱满，很可能已发展为阑尾周围脓肿(A对)。②不要仅凭“腹部透视见少量气液平面”而误诊为急性肠梗阻，少量气液平面为局限性腹膜炎引起肠麻痹所致，正常人也可出现。急性胰腺炎常表现为上腹痛或左上腹疼痛。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，Mruphy征阳性。急性化脓性胆管炎常表现为寒战高热，上腹偏右疼痛，夏柯三联征阳性。这些均与本例不符。

2.【答案】C。解析：本例应诊断为妊娠期阑尾炎，阑尾炎症易导致流产、早产，威胁母子生命安全，因此妊娠期阑尾炎应早期行阑尾切除术。为减少子宫收缩避免早产，可于围手术期加用黄体酮。手术切口须偏高(C错)，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。

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