【昭昭医考题库】 2022年内蒙古锡林郭勒临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，内蒙古锡林郭勒2022临床执业医师实践技能考试重点有哪些？昭昭医考老师整理临床医师实践技能题，分享给大家，更多技能考试模拟题可点击昭昭医考临床医师模拟试题栏目获取。

内蒙古锡林郭勒临床医师实践技能题：阵发性腹痛诊断

35. 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张，小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是：

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

36. 女，53岁。上腹痛32小时，伴恶心、呕吐胃内容物3欢。在下列疾病诊断中，可能性最小的是：

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.梅尼埃综合征

E.急性胃炎

————————————参考答案————————————

35.【答案】B。解析：①急性肠梗阻的典型表现为痛、吐、胀、肛门停止排气排便，其典型腹部平片呈鱼骨刺样(空肠梗阻)或阶梯状液平(回肠梗阻)。本例有阵发性腹痛，呕吐，腹部膨隆，肠鸣音亢进，腹部平片见“阶梯状”液平，应诊断为回肠梗阻，为低位小肠梗阻(B对)。低位小肠梗阻腹胀明显，呕吐次数较少。②高位小肠梗阻腹胀不严重，而呕吐频繁，腹部平片呈鱼骨刺样。麻痹性肠梗阻无肠蠕动，表现为严重腹胀、肠鸣音消失。坏死性小肠炎常表现为急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及全身中毒症状。乙状结肠扭转好发于老年男性，常表现为腹部绞痛、明显腹胀，而呕吐不明显，腹部平片显示结肠袋消失，充气位于腹部周边。

36.【答案】D。解析：梅尼埃综合症旧称为美尼尔综合征，是内耳窝的病变，不会有腹痛。美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。

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