【昭昭医考题库】 2022年内蒙古锡林郭勒临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，内蒙古锡林郭勒2022临床执业医师实践技能考试重点有哪些？昭昭医考老师整理临床医师技能试题，分享给大家，更多技能考试模拟题可点击昭昭医考临床医师模拟试题栏目获取。

内蒙古锡林郭勒临床医师技能试题：溃疡病急性穿孔诊断

25. 男，35岁。因服吲哚美辛数片后感到胃痛，今晨呕咖啡样内容物400ml来诊。既往无病史。的检查是：

A.MRI检査

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

26. 男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值：

A.腹壁肌紧张

B.肠鸣音消失

C.肝浊音界消失

D.移动性浊音阳性

E.腹部叩诊呈鼓音

——————————参考答案——————————

25.【答案】D。解析：吲哚美辛常见的不良反应有胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔)。该患者服药之后感到胃痛，今晨呕咖啡样内容物400ml，怀疑出现了胃出血，所以目前检查是急诊胃镜检查。

26.【答案】C。解析：上消化道穿孔主要表现：①突发剧烈腹痛，持续而加剧;②腹壁板样僵直，压痛、反跳痛、腹肌紧张，肝浊音界消失;③X线见膈下游离气体。其中膈下游离气体是其具有诊断价值的表现，若出现膈下游离气体在体征上一般表现为肝浊音界消失。

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