【昭昭医考题库】 2022年内蒙古阿拉善临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，内蒙古阿拉善2022临床执业医师实践技能考试重点有哪些？昭昭医考老师整理临床执业医师实践技能考试题库病史采集题，分享给大家，更多技能考试模拟题可点击昭昭医考临床医师模拟试题栏目获取。

2022医师实践技能考题及答案内蒙古阿拉善

1. 男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养回报为肺炎球菌，下列哪项治疗不正确：

A.青霉素

B.青霉素过敏可选头孢类药物

C.抗生素疗程一般为14天左右

D.待胸片阴影消散后，停用抗生素

E.加强支持疗法，休息

2. 女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是：

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.肠杆菌属肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯菌肺炎

————————————参考答案————————————

1.【答案】D。

2.【答案】E。解析：①结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑为医院获得性肺炎。且该患者因COPD长期住院，应归类于有感染高危因素患者院内获得性肺炎者，此类肺炎的病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞茵、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等，因此需对以上四种病原体所致肺炎进行鉴别。故D选项可先排除。②肺炎的病因诊断需要细菌培养的结果，但因为细菌学检查阳性率低，且培养结果滞后，因此本病例虽然痰培养结果为正常口腔茵，仍不能排除细菌性肺炎。③对上述四种病原体肺炎，x线均可有不同典型表现，其中肺炎克雷伯杆菌途经呼吸道进入肺内引起大叶或小叶融合性病变，以上叶多见，同时由于病灶中渗出液黏稠而重，常致叶间隙下坠。故据此可考虑为肺炎克雷伯杆菌肺炎。故E选项为正确答案，A、B、C选项可暂排除。

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