【昭昭医考题库】 2022年内蒙古阿拉善临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，内蒙古阿拉善2022临床执业医师实践技能考试重点有哪些？昭昭医考老师整理临床医师基本技能试题，分享给大家，更多技能考试模拟题可点击昭昭医考临床医师模拟试题栏目获取。

临床医师基本技能试题内蒙古阿拉善

1. 男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是：

A.肺血管阻力增加

B.心力衰竭

C.神经调节失衡

D.气道高反应性

E.气道重构

2. 下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是：

A.气管异物

B.急性喉炎

C.气胸

D.支气管哮喘

E.心力衰竭

————————参考答案————————

1.【答案】D。解析：患者在运动之后出现气促，双肺可闻及散在哮鸣音，考虑诊断为支气管哮喘。该患者支气管哮喘的发病机制最可能是因为受到运动刺激因子的作用而引发的气道高反应性(D对)。气道重构(E错)是哮喘的重要病理特征，见于哮喘长期反复发作的患者，可见到支气管平滑肌肥大/增生、气道上皮细胞黏液化生、上皮下胶原沉积和纤维化等表现。肺血管阻力增加(A错)常见于先天性心脏病患者(如室间隔缺损)，并且发作与运动无关。急性左心衰(B错)导致的心源性哮喘患者一般为中老年患者(题干中为青年男性)，临床表现为端坐呼吸，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰。神经因素是哮喘发病的重要环节之一，神经调节失衡(C错)常与自主神经功能紊乱、慢性气道炎症有关，参与气道高反应性的形成，是气道高反应性的发生机制之一。

2.【答案】D。解析：针对呼吸系统疾病，在分析呼吸困难时应注意是吸气性还是呼气性呼吸困难，前者见于肿瘤或异物(A错)堵塞引起的大气道狭窄、喉头水肿、急性喉炎(B错)等;后者主要见于支气管哮喘(D对)、慢性支气管炎、肺气肿等。大量气胸(C错)、大量胸腔积液及胸廓限制性疾病则表现为混合型呼吸困难。心力衰竭(E错)导致的心源性哮喘是由于急性肺水肿引起的气喘，最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难，典型发作多发生在夜间熟睡1～2小时后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起，伴以阵咳、咳粉红色泡沫状痰。

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