陕西省铜川市临床执业医师技能考试试题-病例分析之右肘关节后脱位。临床执业医师考试分为实践技能考试和综合笔试考试，技能考试相对于来说还是比较简单的，好好练习复习，通过的难度不大，即便这样也不能放松下来，为此昭昭医考小编为大家准备了陕西省铜川市临床执业医师技能考试试题-病例分析之右肘关节后脱位。

右肘关节后脱位

模拟题练习：女性，58岁。摔倒后右肘关节疼痛，不敢活动2小时。患者2小时前骑自行车时不小心摔倒，右手着地，伤后右肘关节疼痛，不敢活动，急诊就诊，伤后无意识障碍，无恶心、呕吐，大小便正常。既往体健，无手术、外伤史及药物过敏史，父母身体健康。无遗传病家族史。

查体：T36.7°C，P100次/分，R20次/分，BP135/75mmHg。神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀。双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐。腹平软，无压痛、肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)。右肘关节肿胀，弹性固定，压痛(+)，肘关节后方有空虚感，右手运动正常。

右肘关节X线片：有肱骨远端和尺骨鹰嘴失去正常解剖关系，尺骨鹰嘴向后方移位。

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一、初步诊断(4分)

右肘关节后脱位(仅答“右肘关节脱位”得3分)。(4分)

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分)(6分)

1.右肘关节外伤史。伤后右肘关节疼痛，功能障碍。(2分)

2.查体：右肘关节肿胀，弹性固定，压痛(+)，肘后空虚感。(2分)

3.右肘关节正侧位X线片：右尺骨鹰嘴相对于肱骨髁后移。(2分)

三、鉴别诊断(5分)

1.右肘关节软组织损伤。(1分)

2.右尺骨、桡骨、肱骨踝部骨折。(2分)

3.右肘部血管神经损伤。(1分)

4.腕关节骨折。(1分)

四、进一步检查(2分)

1.右肘关节CT。(1分)

2.右腕关节正侧位X线片。(1分)

五、治疗原则(5分)

1.手法复位。(2分)

2.外固定。(2分)

3.康复治疗。(1分)

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