陕西省渭南市临床执业医师技能试题-体格检查之肝上界叩诊并测量肝上下径。临床执业医师考试分为实践技能考试和综合笔试考试，技能考试相对于来说还是比较简单的，好好练习复习，通过的难度不大，即便这样也不能放松下来，为此昭昭医考小编为大家准备了陕西省渭南市临床执业医师技能试题-体格检查之肝上界叩诊并测量肝上下径。

肝上界叩诊并测量肝上下径

【正确答案】 肝上界叩诊并测量肝上下径(须口述检查结果)

(1)检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，检查者站在被检者右侧。(1分)

(2)检查方法正确，动作规范

①叩诊法确定肝上界 检查者沿右锁骨中线，自上而下逐个肋间进行叩诊。当叩诊音由清音转为浊音时，即为肝上界，作标记。

②单手触诊法确定肝下缘 检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，平行地放在被检者腹部脐水平线与右锁骨中线交点上，用示、中指末端桡侧进行触诊。被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝脏。如此反复进行，手指不能离开腹壁，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝缘或肋缘，即为肝下缘，作标记。

③测量肝上下径 用尺测量肝上界至肝下缘的垂直距离即为肝上下径。

(3)口述检查结果正确

①被检者肝上界位于右锁骨中线第5肋间。

②向考官报告被检者肝上下径，以厘米表示(正常成人肝上下径为9～11cm)。

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