甘肃省甘南州临床执业医师技能第三站模拟考试题(7)。参加2022年临床执业医师实践技能考试的考生现在都已经进入了紧张的备考阶段，对于备战考试最好的一个方法就是，不断地刷题，只有把经典例题都掌握住了，考试才能顺利通过，那么下面昭昭医考小编为大家整理了甘肃省甘南州临床执业医师技能第三站模拟考试题(7)。

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电除颤

案例：患者，男性，55岁，因心前区疼痛就诊，就诊过程中突然出现意识不清，心跳、呼吸停止，心电图显示心室颤动。

要求：拟由你行电除颠模拟操作。(注：最后放电步骤，仅口述不施行放电操作)

1.操作步骤

(1)患者取仰卧位，操作者站于患者右侧。

(2)暴露患者胸壁，将电极板涂导电糊或在电击部位垫以生理盐水湿纱布。

(3)将电极板分别置于胸骨右缘第2～3肋间和心尖区。

(4)选择非同步放电钮。

(5)按充电钮充电。单相波电除颤充电360J，双相波电除额充电150～200J。

(6)明确无人与患者及病床接触。

(7)同时按压两个电极板的放电电钮。

(8)放电时患者躯干和四肢会抽动一下。立即听诊心脏并观察心电监测，判断患者的心律是否转为窦性。

(9)操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。

2.考官提问

(1)电除颤时，放电能量如何选择?

答：当需要对室颤患者实施电除颤时，单相波电除颤一般选择360J，双相波电除颤一般选择150～200J。

(2)为何除颜仪电极板要涂导电糊或垫湿纱布?

答：为了使电流全部导入患者体内，并避免皮肤灼伤。

(3)同步电复律和非同步电除颤各用在哪些心律失常?

答：同步电复律用于除室颤以外的快速心律失常。非同步电除颤仅用于室颤。

3.职业素质

(1)操作时动作迅速确切，不慌乱，操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。

(2)着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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