青海省玉树州临床执业医师实践技能试题及答案(七)

发布时间：2022年04月14日来源：昭昭医考

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玉树州临床执业医师实践技能试题

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31、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位?

答:肱二头肌反射中枢为颈髓5-6节。膝腱反射反射中枢为腰髓2-4节。

32、什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?

答:①、上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射。

②、下运动神经元:指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失;无病理反射。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪)，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

33、一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样?为什么?

答:大脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、豆状核和内囊，病损时可在病变对侧有严重偏瘫、感觉障碍、偏盲，有时可有失语，但其浅支病损时无感觉障碍。

34、检查神经反射时应注意事项?

答:检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

35、腹壁反射意义?

答:上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰，也会出现腹壁反射的减弱或消失。