青海省海西州临床执业医师技能考试题-操作题之手术区消毒和铺巾。2022年临床执业医师实践技能考试现在就要烤漆备考啦，在距离考试不到两个月的时间里，各位考生只有不断地刷题，练习，获取才能考出理想成绩，为了大家更好的备考，昭昭医考小编为大家整理了青海省海西州临床执业医师技能考试题-操作题之手术区消毒和铺巾。

手术区消毒和铺巾

【目的】

消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

【操作方法】

准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。传统方法是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮肤三遍，待千后用70%酒精消毒脱碘二遍。目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮肤飞口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精涂擦三遍。以腹部手术为例，消毒围至少要求上至乳头线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。先将消毒液倒人肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5%~3%碘酊)的棉球或小纱布块，由腹部中心区开场涂擦，绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能超出上一遍的围。第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐的消毒液沾干。消毒完毕，换消毒液(碘伏或0·1%新洁尔灭)消毒会阴部。

【考前须知】

1·消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术，那么应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。

2.手术区皮肤消毒围要包括手术切口周围15cm的区域如手术有延长切口的可能， 那么应事先相应扩大皮肤消毒围。

【铺巾】

手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是:先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之穿插处固定。假设铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。

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