新疆博尔塔拉临床执业医师实践技能试题：病史采集之全身抽搐伴昏迷。参加2022年临床执业医师实践技能考试的考生们，现在都在紧张的备考吧，为了方便各位参加完考试的考生对知识点理解的透彻一些，也为了即将参加考试的考生能积累一些知识点，昭昭医考小编为大家整理了新疆博尔塔拉临床执业医师实践技能试题：病史采集之全身抽搐伴昏迷。

全身抽搐伴昏迷

简要病史：患者，女，25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：癫痫发作时的环境状态和因素(1分)。

(2)癫痫发作：有无前驱症状(如特殊感觉的出现等)，有无意识障碍、外伤、大小便失禁，发作时刻(清醒时、睡时、饥饿时等)，发作持续时间、对环境的反应(4分)。

(3)抽搐发作后的表现：有无意识障碍、肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛等(2分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

这是一道陈年旧题，所以标准答案不够准确

所以建议如下：

(1)发病诱因：发作时的环境状态和因素。

(2)抽搐：肢体抽动的次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀等。

(3)意识障碍(昏迷)：发生的时间、程度、持续时间及其演变过程等。

(4)伴随症状:抽搐后有无

意识障碍、肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛等。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血钙、血糖、脑电图、脑CT检查等(1分)

(2)治疗情况：是否用过抗癫痫药，疗效如何。(1分)

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(0.5分)。

2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作史，有无脑外伤、脑炎、脑膜炎病史。职业、饮食习惯、

寄生虫感染及毒物接触史。有无长期疫区居住史。有无高热惊厥、癫痫家族史。月经史，婚育史情况。(2.5分)

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