新疆和田临床执业医师实践技能第1套练习考试试题：第一站病例分析。参加2022年临床执业医师实践技能考试的考生们，现在都在紧张的备考吧，为了方便各位参加完考试的考生对知识点理解的透彻一些，也为了即将参加考试的考生能积累一些知识点，昭昭医考小编为大家整理了新疆和田临床执业医师实践技能第1套练习考试试题：第一站病例分析。

病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带而3个月。3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天，不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4ka。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。

查体:T37.2℃P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4x8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

辅助检查:大便潜血(+)，血WBC4.6x109/L:Hb86g/L，入院后查血CEA42ng/mL。

评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断结肠癌(4分)

(二)诊断依据(4分)

1.排便习惯改变，便次增加1分

2.暗红色血便，便潜血(+)1分

3.右下腹肿块1分

4.伴消瘦、乏力1分

二、鉴别诊断(6分)

1.炎症性肠病2分

2.回盲部结核2分

3.阿米巴痢疾2分

三、进一步检查(4分)

1.钡剂灌肠造影2分

2.结肠镜检1分

3.腹部B超1分

四、治疗原则(4分)

1.病理证实后行根治性手术2分

2.辅助化疗2分得分秘籍:便潜血+CEA=结肠癌

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