2023年临床执业医师考试试题及答案：宫颈上皮内瘤变!准备参加2023年临床执业医师考试的考生，现在应该都在进行备考复习计划了吧，备考23年考试，切记没有目的的备考，大家一定要知道自己知识的薄弱的哪一环节，大家备考重点可以着重放在那里，为了给我考生更加全面的备考，下面昭昭医考小编为大家介绍一下2023年临床执业医师考试试题及答案：宫颈上皮内瘤变!

【例题】50岁妇女。白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”，进一步处理的方法是

A.宫颈锥形切除术

B.子宫切除术

C.诊断性刮宫

D.宫颈刮片

E.定期随访

【正确答案】B

【答案解析】LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：应行子宫颈锥切术，可用冷刀子宫颈锥切术(CKC)或子宫颈环形电切除术(LEEP)。在特定情况下，经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。

知识点

分度

①轻度(CIN Ⅰ度)：不典型增生的细胞局限在上皮层下1/3;

②中度(CIN Ⅱ度)：不典型增生的细胞局限在上皮层下2/3;

③重度(CIN Ⅲ度)：不典型增生的细胞累及上皮层2/3层以上或全部上皮层。

自2014年WHO使用宫颈鳞状上皮内病变两级分类法，即低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，包括CINI及相关的HPV感染;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)，包括CIN Ⅱ、CINⅢ。

子宫颈上皮内瘤变(SIL/CIN)处理

(1)LSIL/CINI：阴道镜检查满意者，定期随访观察，亦可物理治疗。

(2)LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：应行子宫颈锥切术，可用冷刀子宫颈锥切术(CKC)或子宫颈环形电切除术(LEEP)。在特定情况下，经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。

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