2023年临床执业医师病史采集病例：女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年！病史采集题是2023年临床执业医师实践技能考试第一站考核内容，病史采集回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都遵循相应的模式和套路，想要获得一个好的分数还是很容易的。下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床执业医师病史采集病例：女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年！

简要病史：女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年

要求：你作为住院医师。按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间：准备3分钟，口述回答7分钟

诊断：疾病：左膝骨关节炎

问诊要点：(总分15分)

一、问诊内容(10分)

(一)、现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)

①疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系2分

②有无关节功能受限及程度2分

③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感2分

④是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等1分

2、诊疗经过(3分)

①影像学检查和化验检查结果1分

②　全身或局部用药情况及效果1分

③局部理疗情况1分

(二)、相关病史(3分)

①膝关节外伤史，手术史1分

②结核病史1分

③风湿或类风湿病史1分

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分

(二)没有围绕病情询问-0.5分

(三)问诊语言不恰当-0.5分

(四)　暗示性问诊-0.5分

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