2023年临床执业医师考试体格检查详解-胸部(肺)听诊！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-胸部(肺)听诊！

胸部(肺)听诊

胸部(肺)听诊(方法、内容顺序)(18分)

(1)听诊方法、顺序正确(8分)

①手持听诊器胸件手势正确。(1分)

②听诊顺序正确。(7分)

听诊的顺序由肺尖开场，自上而下(2分)、分别检查前胸部(1分)、侧胸部(1分)、背部(1分)，而且要在上下、左右对称部位进展比照(2分)。

(2)考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位(4分)

能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音(2分)，能指出相应听诊部位(2分)

(3)考生口述在有肺部疾患人体上可能听到哪些常见的附加音(4分)

湿啰音(1分)、干啰音(1分)、哮鸣音(1分)、管状呼吸音(1分)。

(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)

②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)

③大片状肺炎时该部听诊有何异常?(1分)

答案:①正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱，因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性，而老年人肺泡缺乏弹性。

②呼吸音减弱。

③肺泡呼吸音增强。

【提醒考生】

(1)牢记正常(异常)呼吸音的正确解剖部位。

(2)听诊时必须两侧比照听诊。

(3)听诊时必须温暖听诊器胸件，注意房间温度。

(4)耳机声音不要放太大，会听不清;

(5)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。

知识点指引：2023年临床执业医体格检查常考知识点-胸部(肺)听诊

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