2023年临床执业医师考试体格检查详解-锥体束病理反射！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-锥体束病理反射！

锥体束病理反射

锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)(7分)

(1)巴宾斯基(Babinski)征(6分)

①检查措施：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。(4分)

②考生口述阳性反射特性：(2分)

阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(2)奥本海姆(Oppenheim)征(5分)

①检查措施：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(4分)

②考生口述阳性反射特性：(1分)

阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(3)戈登(Gordon)征(5分)

①检查措施对旳：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。(4分)

②考生口述阳性反射特性：(1分) 阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(4) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)

一侧椎体束阳性代表同侧椎体束损伤或高位中枢旳损伤。双侧阳性时，下运动神经元传导通路病变，双侧失去上位克制。

②正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)

椎体束阳性可见于1岁以内旳小朋友，其他年龄出现均为异常。

③当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查?(1分)

一侧椎体束阳性时，还需做运动感觉等检查，以定性定位评估病变位置。     

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