2023年临床执业医师技能病例分析例题-脾破裂！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年临床执业医师技能病例分析例题-脾破裂！

脾破裂

[病例摘要]

男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。

查体：T37.6℃,P110次/分，Bp90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。

化验：Hb82g/L,WBC90×109/L。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

1.脾破裂，腹腔内出血

2.肋骨骨折

(二)诊断依据

1.左季肋部外伤史

2.胸片证实肋骨骨折

3.腹痛遍及全腹，伴有失血症状

4.腹腔内出血之体征

二、鉴别诊断(5分)

1.单纯肋骨骨折及软组织挫伤

2.其他腹腔脏器损伤：肝、小肠

3.血胸

三、进一步检查(4分)

1.腹部B超：肝脾及血肿块

2.腹部平片：有无膈下游离气体

3.胸片：肋骨，胸腔积液

4.腹腔穿刺

四、治疗原则(3分)

1.严密观察病情，复查Hb、P、BP必要时输血

2.开腹探查：脾切除

条件许可时缝合裂口或脾部分切除术

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