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2023年临床执业医师笔试试题解析:1岁3个月,面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳

发布时间:2023年08月03日来源:昭昭医考

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血液系统疾病

男孩,1岁3个月,面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食,查体;表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状,血常规Hb 88g/L,RBC 2.1×1012/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.苯丙酮尿症

D.脑性瘫痪

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

【正确答案】 B

【答案解析】 巨幼红细胞性贫血:临表中除贫血症状外,还有牛肉样舌,神经精神表现为对称性远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。血象呈大细胞性贫血,MCV、MCH增高,MCHC正常。血清VitB12、叶酸低。叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血,尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。

本题知识点:血液系统疾病-营养性巨幼细胞性贫血


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