2023年临床执业医师笔试试题解析：X线示右心房、右心室明显扩大！对于医学专业的人来说，通过笔试考试是获得执业资格的重要步骤之一，而23年临床执业医师笔试考试马上就要来临，为了帮助广大医学考生备考，所以昭昭医考小编为大家整理了相关试题帮助考生生更好地准备考试，内容详实全面，力求为考生提供有价值的信息。下面一起看一下2023年临床执业医师笔试试题解析：X线示右心房、右心室明显扩大！

心血管系统疾病

男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并不受呼吸影响的固定分裂。X线示右心房、右心室明显扩大。最可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.佝偻病

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

【正确答案】 D

【答案解析】 房间隔缺损体征可见心前区隆起，有抬举冲动感，心尖搏动弥散;心浊音界扩大;大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴震颤，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二心音亢进(P2)并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。

本题知识点：心血管系统疾病-房间隔缺损

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