2023年临床执业医师二试考试模拟试题：强直性脊柱炎进一步检查！2023年临床执业医师笔试考试已经结束了，各位考生都在等着笔试成绩的公布！有些考试不理想和没有参加一试考试的考生们现在就要继续备考去参加二试考试了，各个提醒大家还是要多做多看的，下面跟着昭昭医考小编一起看一下2023年临床执业医师二试考试模拟试题：强直性脊柱炎进一步检查！

A3/A4型题

患者男性，37岁，近3个月晨起后出现关节活动僵硬感，稍事活动后可好转;同时伴有腰骶关节压痛明显，下肢大关节非对称性肿痛等表现，实验室检查血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。

1)为进一步检查优先考虑下列哪项检查

A.X线

B.抗CCP

C.类风湿因子

D.抗Sm抗体

E.抗双链DNA抗体

【正确答案】 A

【答案解析】 本例强直性脊柱炎患者在临床表现上与类风关极为相似，两者均可出现晨僵、关节压痛、关节肿痛、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高等表现，但类风关关节受累多为对称性持续性疼痛，晨僵持续时间比强直性脊柱炎要长>1个小时，故本例优先考虑强直性脊柱炎的可能;根据强直性脊柱炎的诊断标准：X线分级≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级+1项临床标准者可明确诊断。故本题优先X线检查。

本题知识点：脊柱关节炎的临床表现

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