2024年临床执业医师考试考点串讲-慢性阻塞性肺疾病诊断！昭昭医考2024年课程已经开课啦，24年临床执业医师备考战役已经打响了，想要在考试中取得更好地成绩就要更加努力用心的备考，所以昭昭医考小编整理汇总了24临床执业医师考试的考点，下面昭昭医考小编就来介绍一下：2024年临床执业医师考试考点串讲-慢性阻塞性肺疾病诊断！

考点：慢性阻塞性肺疾病诊断。

例题：女，62岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常，胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV₁占预计值83%，FEV₁/FVC 67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是?

A.支气管哮喘

B.支气管结核

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺纤维化

【答案】D

【解析】老年患者长期咳嗽，咳痰，应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)。诊断COPD的必要条件是持续气流受限，即吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%，本例吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC为67%，故应诊断为COPD。

知识点：第一秒用力呼气容积

第一秒用力呼气容积(FEV₁)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV₁/FVC)，简称一秒率，是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率<0.70，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件。

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