2024年临床执业医师考试考点串讲-支气管扩张诊断依据

发布时间：2023年12月07日来源：昭昭医考

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考点：支气管扩张诊断依据

例题：女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8℃，左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是?

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

【答案】 B

【解析】 A项很少咯血。C项多急性起病有高热，咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰，侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征：病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。

知识点：

支扩的主要临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰、反复咯血。支气管扩张最有意义的体征是局限性粗湿啰音。

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