2025年的医师资格考试该提上日程了。为了帮大家明年顺利拿到证,昭昭医考小编会给大家整理并分享临床典型例题,陪伴大家一整个学年。干货满满!下面一起来看一下2025年临床执业医师典型考点试题及解析:2小时前赏花时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。

女性,18岁。2小时前赏花时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近2年来每年春季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为:

A.慢性喘息型支气管炎

B.COPD

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

答案及解析

正确答案:D

解析:①支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性气道炎症导致气道高反应性的增加,出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等症状。因为仅仅是功能性疾病,无器质性病变,故胸部X线检查多为正常。

②根据题干,该患者年轻女性,有过敏原接触病史,突发咳嗽、胸闷等症状,反复发作史,听诊符合哮喘体征,影像学检查无异常(D对),故本题选D。

③慢性喘息型支气管炎不是医师的考试范畴不考虑(不选A)。

④COPD多见于中老年人,主要表现为反复咳嗽、咳痰达数年或数十年(不选B)。

⑤支气管扩张患者常表现为反复的咳嗽、咳痰和咳血(不选C)。

⑥心源性哮喘表现以喘憋为主,但是因为急性左心衰常可导致肺水肿,出现肺部的湿啰音,X线可见肺部的渗出影(不选E)。


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