2024年临床执业医师医学综合考试二试成绩已经公布，昭昭医考小编专门为未通过二试考试的考生整理了2024年二试考试例题，下面为大家介绍一下：2024年临床执业医师二试《第三单元》试题考点：女性，25 岁，孕 24 周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛 12 小时入院。

女性，25 岁，孕 24 周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛 12 小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

A. 阑尾切除术后行引产术

B. 给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗

C. 首先广谱抗生素保守治疗

D. 应行引产术后阑尾切除术

E. 立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗

【正确答案】E

【答案解析】A 选项——阑尾切除术后行引产术：这种处理方式不正确，因为如果孕妇和胎儿状况允许，应尽量避免不必要的引产，特别是在阑尾炎得到有效治疗后。

B 选项——给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗：虽然在某些情况下，特别是早期妊娠，可能尝试保守治疗以减少手术风险，但是对于已经诊断明确的急性阑尾炎，保守治疗风险较高，可能导致病情恶化，如阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。

C 选项——首先广谱抗生素保守治疗：单独使用抗生素治疗急性阑尾炎，特别是对于妊娠期妇女，可能不足以控制病情，且存在病情恶化的风险。抗生素应作为手术治疗的辅助手段。

D 选项——应行引产术后阑尾切除术：此选项处理顺序颠倒且不合理，通常是在处理急性阑尾炎后，再考虑保护妊娠，而不是先进行引产。

E 选项——立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗：这是正确的处理方式。妊娠期间急性阑尾炎一旦确诊，应尽早手术治疗以避免阑尾穿孔等并发症，手术后给予广谱抗生素预防感染，并采取措施保胎，以确保母婴安全。故选 E。

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