2022昭昭医考临床执业医师考试消化系统高频考点之胃食管反流病!

发布时间：2022年04月11日来源：昭昭医考

2022昭昭医考临床执业医师考试消化系统高频考点之胃食管反流病!距离2022年医师实践技能考试仅剩下两个月左右的时间，很多考生开始变得紧张，甚至有相当一部分考生平时认真努力的备考，随着考试的临近，现在却发现自己有很多知识还没掌握!下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022昭昭医考临床执业医师考试消化系统高频考点之胃食管反流病!

胃食管反流病

发病机制	食管下括约肌(LES)功能障碍
	食管清除作用降低
	食管黏膜屏障功能降低
临床表现	食管症状
	①典型症状:烧心和反流(反酸)
	②非典型症状:胸痛
	食管外症状
	①由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘;
	②严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化;
	③一些患者诉咽部不适,有异物感或堵塞感,但无吞咽困难,称为癔球症
实验室检查	1.胃镜检查:明确诊断、最有价值、最有意义、最可靠、最准确的检查;
	2.24小时食管pH检测: 确诊有无酸反流,24小时食管pH 检测;
	3.食管钡餐: 诊断敏感性不高;
	4.食管测压.
治疗	药物治疗
	（1）抑酸药治疗本病的主要药物,药物是奥美拉唑,其抑制酸效果最好；
	(2)促胃肠道动力药多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利、依托必利;促进胃排空,减少胃内容物接触胃的时间；
	2.维持治疗：减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症
	3.抗反流手术治疗抗反流手术是不同术式的胃折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。
	4.并发症的治疗
并发症	1.上消化道出血：最常见的并发症
	2.食管狭窄：瘢痕狭窄
	3.Barrett食管：此类属于癌前病变。