2021年贵州临床执业医师准考证(二试)考试准考证打印入口：国家医学考试网2021年临床执业医师“一年二试”考试将于11月13日-14日开始，关于贵州临床执业医师准考证的详细内容，昭昭医考小编给大家整理如下，请持续关注。

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二、准考证打印时间：11月5日至12日。

备考练习：

[单选题]食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是

A.溃疡型

B.缩窄型

C.髓质型

D.腔内型

E.蕈伞型

[答案]C

[解析]

(一)组织学特征：食管癌发生于食管粘膜上皮的基底细胞，绝大多数是鳞状上皮癌(95%)，腺癌起源于食管者甚为少见，多位于食管末端。贲门癌多为腺癌，也可延伸侵入食管。

(二)临床病理分型

(1)早期食管癌(按肉眼或内镜所见)：分为隐伏型(充血型)、糜烂型、斑块型和乳头型。其中斑块型最多见，癌细胞分化较好;糜烂型次之，癌细胞分化较差;隐伏型是食管癌较早期的表现，多为原位癌;乳头型病变较晚，但癌细胞分化一般较好。

(2)中晚期食管癌(按病理形态)

1)髓质型癌组织在食管壁内弥漫浸润，使管壁明显增厚并向腔内外扩展，癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起;多数累及食管周径的全部或绝大部分;切面呈灰白色，为均匀致密的实体肿块。

2)蕈伞型瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起，故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚，瘤体表面多有浅表溃疡，其底部凹凸不平。

3)溃疡型瘤体的表面呈深陷而边缘清楚的溃疡;溃疡的大小和外形不一，边缘不整齐，深达肌层，阻塞程度较轻。

4)缩窄型(即硬化型)瘤体在食管壁内弥漫浸润，常累及食管壁全周，形成明显的环行狭窄，较早出现阻塞。

2011年“食管癌规范化诊治指南(试行)”增加腔内型。

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