2019年临床医师消化系统测试站点：肝脓肿

发布时间：2021年01月18日来源：昭昭医考

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肝脓肿

一.病因和发病机制

1.细菌性肝脓肿的主要病因是胆道疾病：胆道蛔虫、胆管结石等。细菌性肝脓肿的主要病原体是大肠杆菌。

2.金黄色葡萄球菌是体表感染引起肝脓肿的主要病原体。

急性传染病一般会导致寒战和高烧。

二、临床表现

典型的临床表现为寒战、高热、肝区肿痛。

三、诊断与鉴别诊断

1.：b超；

2.诊断：穿刺。

3.鉴别诊断：

阿米巴肝脓肿：褐色脓；显微镜检查有时能发现阿米巴滋养体；

阿米巴肝脓肿的具体症状：褐色脓或巧克力色。

第四，待遇

1.抗生素治疗：肝脓肿的病原菌常与厌氧菌、需氧菌混合，早期需大量应用广谱抗生素，疗程较长。三代头孢或喹诺酮类。

2.肝脓肿引流方法：b超引导下经皮肝脓肿导管引流。适用于单个大脓肿(2cm)。

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