2019年临床医师消化系统测试站点：胃和十二指肠解剖

发布时间：2021年01月18日来源：昭昭医考

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胃和十二指肠解剖学

(一)胃的解剖和生理

1.胃的解剖：胃分为三个区域：贲门、底部、体部和幽门。

胃炎、胃癌、胃溃疡都发生在胃小弯侧的胃窦。

胃和十二指肠分界的解剖学标志是幽门前静脉。

2.胃壁由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

3.胃周淋巴(3站16组，分为4组)按主要引流方向分为4组：

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胃小弯上部的淋巴液引流至腹部淋巴结；

胃小弯下部的淋巴液引流至幽门上的淋巴结；

胃大曲度右侧淋巴引流至亚淋巴结；

胃大曲度上部的淋巴液引流至胰脾淋巴结。

(注：肿瘤转移也是如此)

4.胃包含壁细胞和主细胞。

壁细胞分泌盐酸和内部因子(合成VB12)；

胃体切除后，会造成胃酸分泌减少，幼儿严重不足。胃酸分泌减少导致胃泌素分泌增加。

主要细胞分泌胃蛋白酶原。

5.胃窦含有分泌胃泌素的G细胞。

(2)十二指肠解剖学

十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始的标志，长25cm。

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