2019年临床医师消化系统测试站点：胃食管反流病

发布时间：2021年01月18日来源：昭昭医考

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胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)，也称为反流性食管炎。

胃有碳酸氢盐屏障，主要成分是前列腺素，可以保护胃壁；

食道没有碳酸氢盐屏障，容易被胃酸刺激，导致胃灼热和胃酸反流。

一、发病机制：

1.抗反流屏障有问题：食管下括约肌短暂松弛(TLESR)是主要发病机制；

2.食管清酸功能下降；

3.食管粘膜功能下降；

4.胃排空障碍。

二、临床表现：

胸骨后烧灼感(胸痛)酸反流(通常在饭后1小时出现)；

也可能出现声音嘶哑(食管外症状)和间歇性吞咽困难。

胸痛=胸骨后烧灼感是食道症状。

三、辅助检查：

1.胃食管反流病的诊断：内镜检查；

2.判断胃食管反流病是否有胃酸反流：24小时食管Ph监测。

四.并发症：

上消化道出血，食管狭窄，巴雷特食管。

巴雷特食管：食管下端原为鳞状上皮，经食物和胃酸反复刺激后被柱状上皮替代。是食管腺癌的癌前病变，必须定期复查。

动词（verb的缩写）治疗：

；——奥美拉唑，也称为PPI和洛赛克，是一种抑酸药物。属于质子泵抑制剂。抑酸效果强，效果好。每次20mg，每天2次，7~14天。

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