2020年执业医师考试已经结束，不管考得成功与否。为了帮助参加2021年执业医师考试的考生顺利复习，昭昭医考官网小编收集整理了2019年执业医师考试体育系统考点：骨肿瘤，希望对大家有所帮助！

骨肿瘤

1.良性的

2.恶性的

3.边界

4.肿瘤样病变

第一，良性

(一)总体特征

1 .嘴早：局部肿块，坚硬无压痛，生长缓慢。

2.功能障碍和压迫症状。

3.x线：膨胀性或外源性。周围有骨质，但无骨膜反应。

4.病理性骨折：少见，多发生于髓内病变(如骨囊肿、纤维发育不良等)。).

5.疼痛——基本不存在。

(2)代表——个骨软骨瘤

青少年。长干骺端，如股骨远端和胫骨近端。

单——外生骨；

多发性——骨软骨瘤，有家族遗传史，有恶性转化倾向。

临床表现：大多无症状。

x线：骨性突起，与正常骨相连，椎弓根窄或宽，表面有软骨帽，不发育——【所以感觉比触诊少】。

待遇：无待遇；切除了——例周围血管和神经受压、关节功能障碍和恶性倾向的病例。

第二，恶性

(一)总体特征

1.痛苦：几乎全部。

2.肿瘤：发展迅速。局部血管扩张——肿瘤血供丰富。

3.病理性骨折——常见。

4.功能障碍和压迫症状(同良性)。

5.全身：发热，消瘦等。经常可以转让。

6.实验室检查：

血钙增加——，骨质广泛溶解；

尿液中Bence-Jones蛋白阳性的——例骨髓瘤；

酸性磷酸酶增加——前列腺癌骨转移；

碱性磷酸酶在——骨肉瘤中升高。

7.成像——极其重要！

(1)X线：不规则，边界不清，密度不均，虫蛀或网状。

三角，多见于骨肉瘤。

;青葱皮现象多见于尤文肉瘤。

;阳光。

骨转移的早期显示。

(2)代表——骨肉瘤

青少年；股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。

主要症状：局部持续性疼痛，尤其是夜间；肿瘤表面皮肤温度升高，静脉扩张。病理性骨折；肺转移。

x线：骨质破坏，明显骨膜反应，柯德曼三角或太阳光。

放射性核素骨显像：可确定肿瘤大小，发现转移病灶。

治疗：化疗——手术——化疗。

转移性骨肿瘤

常见于躯干骨；

疼痛是最常见的，其次是病理性骨折和脊髓压迫。

骨转移频繁的肿瘤有——乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌；——儿童神经母细胞瘤。

放射性核素骨扫描(ECT):敏感。

三、潜在恶性(交界性)——骨巨细胞瘤

岁，女性多于男性；股骨下端和胫骨上端。

症状：乒乓。

x射线：肥皂泡。

主要治疗——例手术。

1.植骨切除失活易复发；2.节段切除和人工假体置换；3.广泛或根治性切除；4.放疗后容易变成肉瘤；化疗无效。

第四，肿瘤样病变

骨囊肿

儿童和青少年；长管状骨的干骺端。

临床观察：多为病理性骨折后就诊。

治疗：自愈，尤其是骨折后。

(1)非手术：胶囊内注射甲基强的松龙。

(2)手术：刮削植骨。

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