为了帮助参加2021年执业医师考试的考生顺利复习，昭昭医考官网整理了2018年临床医师考试生化考点：肝胆生物化学的考点，希望能对考生有所帮助。

肝胆生物化学

[要求]

1.肝脏的生物转化：肝脏生物转化的概念和特点；生物转化反应类型和酶系统；影响肝脏生物转化的因素。

2.胆汁酸代谢：胆汁酸化学；胆汁酸代谢；胆汁酸代谢的调节。

3.胆色素代谢：游离胆红素和结合胆红素的性质；胆色素的肠肝循环。

[测试]

1.生物转化的反应类型：氧化反应；还原反应；水解反应；结合反应。

2.参与结合反应的物质包括葡萄糖醛酸(由UDPGA提供)、硫酸基团(由PAPS提供)、甲基(由SAM提供)和乙酰基(由乙酰辅酶a提供)。

3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁中的胆汁酸以胆汁钠盐或钾盐的形式存在。

4.胆汁色素包括胆绿素、胆红素、尿胆素原和胆红素。

5.胆红素与白蛋白结合，转运。

6.未结合胆红素也称为间接(反应性)胆红素。

7.胆红素-葡糖醛酸是结合胆红素，在肝细胞中产生，葡糖醛酸基由UDPGA提供。

8.结合胆红素也叫直接(反应)胆红素。

[练习]

1.胆汁中有机成分最多的是()

A.胆色素

B.胆汁酸

C.胆固醇

D.磷脂

E.黏蛋白

回答：b

2.不属于初级结合胆汁酸的是什么()

A.甘氨胆酸

B.甘氨酸脱氧胆酸

C.牛磺胆酸脱氧胆酸

D.牛磺胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

回答：b

3.胆汁酸合成的限速酶是()

羟化酶

羟化酶

还原酶

合酶

羟化酶

答案：e

4.下面对胆汁的描述是正确的()

A.非消化期无胆汁分泌

A.消化过程中只有胆囊胆汁排入小肠

C.胆汁含有脂肪分解酶

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐能促进蛋白质的消化和吸收

回答：d

5.当你有完全梗阻性黄疸时，正确的做法是()

A.尿胆汁来源(-)和尿胆红素(-)

B.尿胆红素(-)

C.尿胆红素(-)尿胆红素()

D.尿胆汁来源()尿胆红素()

E.粪便胆碱()

回答：c

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