2020年执业医师考试已经成为一个历史，很多考生还没调整好心态，其实，现在可以迎接下一次考试了!为了尽可能地帮助考生获得分数，根据往年的经验，小编特意收集了一些几乎是每个考生必备的知识点。

比如婴儿腹泻的补液问题几乎每年都有。现在老师会带领朋友复习。

一、不同程度脱水的临床表现

二、脱水性能

(1)等渗脱水：血清钠130-150mol/L(1/2含钠溶液复水);

(2)低渗脱水：血清钠130mol/L(用2/3片含钠溶液复水);

(3)高渗性脱水：血清钠150mol/L(补液用含钠溶液的1/3)。

三、补液原理

(1)补充累计损失

原则上应该先快后慢。对于高渗性脱水和明显外周循环障碍者，应迅速扩容，30-60分钟内迅速输入含钠溶液20ml/kg。累积损失(扣除液体膨胀后)一般在8-12小时内弥补。

(2)补充持续损失金额

通常使用1/3-1/2片含钠液体

(3)供给生理需求

持续的损失和生理需求将在接下来的12-16小时内得到弥补。

实际补液中，总的补液量一般为轻度脱水90-120ml/kg左右;中度脱水120-150ml/kg左右;高渗脱水150-180ml/kg左右。

比如，一个2岁男孩，10月底因呕吐入院，连续3天频繁水样便伴发热，12小时无尿。体检：T38，面色苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹部轻度肿胀，肝脾无肿大，膝腱反射无，四肢冰冷。实验室检查：血钠138 mmol/l。

下面我们来分析一下这个问题：

判断脱水性质：患儿在干部的症状包括轻度症状(眼窝凹陷)、中度症状(皮肤弹性差)和重度症状(四肢冰冷)，故判定为高渗性脱水。

那么，高渗脱水时的补液总量应为150-180ml/kg。

根据血钠138mol/L判断孩子是等渗脱水，补液要用1/2片钠液。

希望大家能掌握这一部分。相信今年的执业医师考试会有一些问题。小编祝愿大家顺利通过2021年执业医师考试!关注昭昭医考官网，了解更多医学考试信息和辅导资料。

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