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2016年研究生西医综合冲刺考点:胸主动脉瘤病因学

来源:昭昭医考 2021-02-26

胸主动脉瘤的病因
胸主动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化和非特异性主动脉变性。其次是中主动脉囊性坏死、梅毒、感染、损伤和先天性发育不良。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化和非特异性主动脉变性是胸主动脉瘤最常见的病因,占50%以上。
2.中主动脉囊性坏死
马凡综合征常伴有主动脉中层囊性坏死性胸主动脉瘤,表现出明显的遗传特征。
3.创伤因素
多见于交通事故,高速运动时突然减速,造成主动脉内膜和中层横向撕裂。如果升主动脉破裂或完全破裂,患者很快就会失血过多而死,来不及抢救。
4.感染因素
感染性心内膜炎的感染性栓子阻塞了主动脉壁内的营养血管,主动脉附近的感染病灶如脓肿、化脓性淋巴结炎、脓胸等直接扩散,或引起外伤、手术引起的败血症扩散。近10年来,梅毒感染患者数量有所增加。

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