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西医综合考试辅导:急性阑尾炎的症状

来源:昭昭医考 2021-09-14

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(1)右下腹压痛:麦氏点附近固定压痛是阑尾炎的重要症状。

(2)腹膜刺激征:腹肌紧张、反跳痛、肠鸣声减弱或消失,说明阑尾炎已经发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。

(3)右下腹肿块:触及压痛肿块,可能是阑尾周围的脓肿。

(4)其他有助于诊断的症状。

1)结肠充气试验(Rovsing征):患者仰卧位置,用右手按压左下腹部,用左手反复按压近侧结肠,结肠内积气可传递盲肠和阑尾,右下腹疼痛阳性。

2)腰大肌试验:患者左侧卧位,右下肢向后伸展,腰大肌紧张,引起右下腹阳性,阑尾位置深,炎症影响腰大肌。

3)闭孔内肌试验:患者仰卧位置,右髋和右膝弯曲,被动向内旋转,引起右下腹痛者阳性,阑尾接近闭孔内肌,位置低。

四、直肠指诊:盆腔阑尾炎有直肠右前壁压痛。如果盆腔积脓,压痛更明显,有波动感。

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