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纤维修复——2020年考研西医综合冲刺复习要点_昭昭教育

来源:昭昭医考 2021-02-03

2021年西医综合考研复习正在紧张进行中,所以我们整理出了纤维修复——2020年考研西医综合冲刺复习要点,希望对大家有所帮助!纤维修复是指缺损处或缺损周围肉芽组织增生,溶解吸收受损部位的坏死组织和其他异物,填充组织缺损。之后肉芽组织转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织,修复完成。1.颗粒状组织颗粒状组织由新的薄壁毛细血管和增殖的成纤维细胞组成,伴有炎性细胞浸润。呈鲜红色,颗粒状,肉眼可见柔软湿润,以鲜嫩的肉芽命名。

(1)肉芽组织的组成和形态:显微镜下可见三种成分:新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞。内皮细胞增生形成的实性细胞索和扩张的毛细血管紧贴创面垂直生长,以小动脉为轴,在其周围形成环状弯曲的毛细血管网。

除了大量的渗出物和炎症细胞外,毛细血管周围还有许多新的成纤维细胞。巨噬细胞是主要的炎症细胞,也有许多中性粒细胞和淋巴细胞。肉芽组织中一些成纤维细胞的细胞质中含有细丝,既有成纤维细胞的功能,又有平滑肌收缩的功能,故称之为肌成纤维细胞。

(2)肉芽组织的功能和转归:肉芽组织在损伤修复过程中起重要作用。1)抗感染和伤口保护;2)填充伤口和其他组织缺损;3)组织或包裹坏死、血栓、炎性渗出液和其他异物。肉芽组织在伤后2 ~ 3天出现,并向坏死或缺损方向生长,以填充伤口或组织异物。

随着时间的推移(1 ~ 2周),逐渐成熟,炎症细胞减少甚至消失,毛细血管减少并闭塞。成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,然后转化成成纤维细胞。此时肉芽组织成熟为纤维结缔组织,逐渐转化为老化的瘢痕组织。2.疤痕组织疤痕组织是指肉芽组织完成损伤修复后形成的纤维结缔组织。

瘢痕组织由大量平行或交错排列的胶原纤维束组成,往往呈均匀的红色染色,即玻璃体变性。(1)疤痕组织对身体的好处:1)填充连接伤口可以保持组织器官的完整性;2)胶原纤维可以使填充和连接相当牢固,保持组织器官的完整性。(2)疤痕组织对身体不利的一面:1)疤痕收缩可引起关节挛缩或活动受限,导致幽门梗阻;2)疤痕粘连;3)器官广泛损伤导致广泛纤维化和玻璃样变性,可能发生器官硬化;4)瘢痕组织过度增生,又称增生性瘢痕,可形成瘢痕疙瘩


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