2021年西医综合考研复习正在紧张进行中，这里整理一下皮肤伤口愈合的要点——2020年考研西医综合冲刺复习，希望对大家有所帮助!伤口愈合是指机体受到外力作用，皮肤等组织被破坏或损伤后的愈合过程，包括各种组织再生、肉芽组织增生和瘢痕形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。1.皮肤创伤愈合(1)创伤早期变化：创伤后数小时出现炎症反应，主要为中性粒细胞浸润。

(2)伤口收缩：伤口收缩发生在创伤后1-3天，由新生肌成纤维细胞在伤口边缘的牵拉作用引起，与胶原纤维无关。(3)肉芽组织增生和瘢痕形成：肉芽组织从伤口底部和边缘开始生长，大约从第三天开始填充伤口，伤口后一个月左右瘢痕完全形成。(4)表皮等组织再生：创伤后24小时内，创面边缘的基底细胞开始增殖，并在凝块下向创面中心迁移，形成覆盖肉芽组织表面的单层上皮，接触抑制时增殖分化为鳞状上皮。如果伤口过大(直径超过20 cm时)，再生表皮很难完全覆盖伤口，需要植皮。

如果皮肤附属物(毛囊、汗腺、皮脂腺)被完全破坏，就不能完全再生，就会出现疤痕修复。2.伤口愈合的类型根据损伤程度和有无感染，伤口愈合可分为以下两种：(1)一期愈合：组织缺损少，无感染，伤口边缘整齐，粘连或缝合后创面紧密的伤口。比如手术切口愈合就是典型的一级愈合。(2)二次愈合：组织缺损大、伤口边缘不完整、移位、吻合不规则或感染的伤口。

这种伤口只有在感染得到控制，坏死组织消除后才能再生。形成的疤痕较大，愈合时间较长。3.影响伤口愈合的因素(1)全身因素1)年龄：青少年组织再生能力强，愈合快，而老年人则相反，与老年人血管硬化、血供减少有关。2)营养：如果出现严重蛋白质缺乏，伤口愈合缓慢，维生素C对伤口愈合也有重要作用，微量元素中的锌对伤口愈合有重要作用。

(2)局部因素1)感染和异物：伤口感染，或坏死组织和异物较多，必须二次愈合。2)局部血液循环：当局部血液供应良好时，能保证再生所需的氧气和营养，吸收坏死物质，有利于控制感染，是再生修复的理想选择。3)神经支配：正常神经支配对组织再生有一定影响。4)电离辐射可破坏细胞，损伤小血管，抑制组织再生。

从而影响伤口愈合。局部血液循环障碍如下：(1)器官组织血液循环异常(充血或缺血);(2)血液中出现异常物质(血液中固有成分沉淀导致血栓形成，异常物质堵塞导致局部血管栓塞和组织梗死);(3)血管内成分外渗(水肿、出血)。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。