2021年，西医综合考研进入冲刺阶段。以下是2020年西医综合内科学精选考点，希望对大家有所帮助!新老血压单位换算成血压mmHg，一倍又一倍。除以3再除以10，得到kpa值。

比如收缩压120mmHg翻倍到240，再翻倍到480，除以3得到160，再除以10，即16kpa反之，血压kpa乘以10再乘以3，减半再减半，就可以得到mmHg值。其实也没那么麻烦。我们只需要记住“7.5”的价值，而不是一长串糖葫芦。

如果标题中给出了Kpa值，将其乘以7.5;反之，除以7.5就可以了。冠心病临床表现：平时无体征，发作时面部表情，焦虑，出汗，皮肤冰冷，心律增高，血压增高，脉搏交替，偶见，奔马节律，杂音清晰，反分，二调。

急性心力衰竭的治疗原则是坐直、腿下垂、强心利尿吗啡、扩血管氨茶碱、激素结扎放血、激素、镇静、吸氧。

心力衰竭的诱因是感染障碍、过劳负担重、病情剧变、贫血、甲亢、肺栓塞，治疗不当也导致心力衰竭。右心衰竭有三个体征，其他三个体征：水肿、胸腔积液、腹水：肝肿大压痛、颈静脉充盈或愤怒。

其他：右心飞奔、收缩期吹杂音、紫绀型洋地黄类药物禁忌症、肥大狭窄性梗阻、急性心肌梗死伴心力衰竭;二度房室传导阻滞，预激病窦不宜。房性早搏心电图与窦性早搏心电图不同，P-R从3到无分级;代偿间歇期不全，可见房间没有提前传送。心房扑动心搏仪不能同房速扑动，等电位线p缺失，大f波呈锯齿状;形状和大小是均匀分布的，QRS复合体没有变宽，F也不均匀和不纯。

房颤心电图显示无房颤P迹，小F波混乱，350 ~ 600次;P-R间期极不均匀，QRS综合征应正常，增宽并伴有不良传导。房室交界性早搏心电图显示房室交界性早搏与QRS综合征在同一房间;P必须逆行或消失，P-R小于0.12。阵发性室上性心动过速的治疗：胆碱毛地黄被蛰，升压电康复障碍(注：“被蛰”是刺激迷走神经)。

继发性高血压的病因有肾性嗜铬细胞瘤、皮质动脉和妊娠高血压。两肾——肾实质高血压和肾血管性高血压;原醛——原醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤——嗜铬细胞瘤;皮质-皮质醇综合征;动脉-主动脉收缩;妊娠高血压-妊娠高血压。心肌梗死的症状包括疼痛、发热、心动过速、恶心和呕吐以及低压休克。心肌梗塞与其他疾病的鉴别：哭闹，发自内心的疼痛，——心绞痛;刘——主动脉夹层动脉瘤;傅——急腹症;肺急性肺栓塞——;——急性心包炎。心肌梗死并发症心肌梗死并发五种疾病，动脉栓塞心室扩张;乳头破裂，心脏破裂，梗塞后综合征。

主动脉瓣狭窄的表现：困难、疼痛、晕厥;二尖瓣狭窄的症状：吸血性咳嗽和声音嘶哑(呼吸困难、咯血、咳嗽和声音嘶哑)。)身体特征：相关内容请参考《诊断学》。并发症：房颤有血栓，水肿，右心室衰竭，内膜感染少，肺部感染多。主动脉狭窄的症状：困难、疼痛和头晕。(呼吸困难、心绞痛、晕厥或晕厥先兆。)身体特征：相关内容请参考《诊断学》。并发症：猝死、心力衰竭、内膜血栓和胃出血。辨病慢性支气管炎艾阔小姐艾肺癌矽肺及其他尘肺广义支气管扩张小支气管哮喘姊妹肺结节

两种碱——茶碱类药物、抗胆碱能药物激酶——肾上腺皮质激素巴豆酸——巴豆酸二钠盐——肾上腺皮质激素类药物抗钙——钙拮抗剂酮替芬3354酮替芬重度哮喘治疗一补二纠正氨茶碱、氧疗二兴奋剂一补三3354补液二纠正3354纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱——静脉注射或静脉滴注氨茶碱33333治疗休克“情”——控制感染“兴奋”——应用糖皮质激素“慢”——慢输液预防心力衰竭“活”——应用血管活性物质“乱”——正确鉴别诊断水、电解质和酸碱失衡肺结核“直言爱坤”和“直”——慢性支气管炎“镇静、止痛、抗穿孔、广谱、强力抗生素。别忘了缓解症状解毒，急性期后再扩大。昏迷导致“AEIOU、低糖、肝热”a .脑动脉瘤、e .精神神经病、I .传染病、o .中毒、u .尿毒症、低血糖、低血k、cl糖糖尿病、肝性脑病、中暑休克，治疗原则是相联系的——扩容、纠酸、疏通血管;下联——强心、利尿、抗感染;横批——激素还珠格格和降糖药物OHA有以下几类：1。磺酰脲类：刺激胰岛素分泌，具有良好的降血糖作用;2.双胍：不刺激胰岛素分泌和降低食欲;3.葡萄糖苷酶抑制剂：等。

记忆的第一类药物可以联想到：磺酸盐、帝皇、帝皇，所以甲苯磺丁脲是第一代。第二代格列本脲(格列本脲)和格列美脲(美吡达定)可与还珠格格联用。

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